Inter-relação da doença periodontal e doença intestinal inflamatória / The relationship of periodontal disease and inflammatory intestinal disease ­ literature review

RESUMO

O presente trabalho busca, através da revisão de literatura, exemplificar um entendimento mais plausível entre a inter-relação da doença periodontal e a doença intestinal. Essa inter-relação pode ser exemplificada no estudo das citocinas, as quais influenciam a atividade, a diferenciação, a proliferação e a sobrevida da célula imunológica, assim como regulam a produção e a atividade de outras citocinas, que podem aumentar (pró-inflamatórias Th1) ou atenuar (anti-inflamatórias Th2) a resposta inflamatória nas doenças em questão. A doença periodontal é o processo inflamatório em resposta a antígenos bacterianos da placa dentária que se acumulam ao longo da margem gengival. Sua manifestação inicial é a gengivite, podendo evoluir para a periodontite, estágio no qual poderá ocorrer a destruição tecidual. Já a doença intestinal é uma denominação geral para um grupo de distúrbios inflamatórios crônicos que envolvem o trato gastrointestinal, de etiologia específica desconhecida. A resposta imunoinflamatória é o fator-chave tanto na periodontite quanto na doença intestinal. Estas são caracterizadas por uma expressiva produção local de mediadores inflamatórios. A existência de mecanismos inflamatórios e de destruição tecidual similares pode ser a provável causa da maior prevalência de periodontite moderada a severa encontrada em pacientes com doenças intestinais. Apesar de todos os estudos, é necessária a determinação de um perfil mais específico entre a suscetibilidade da doença periodontal em relação a pacientes com doenças intestinais, a fim de futuramente possuir o desenvolvimento de drogas eficazes capazes de restituir o equilíbrio imunológico fundamental para o paciente, que auxiliará tanto no controle das doenças periodontais quanto nas doenças inflamatórias.

ABSTRACT

The present work searches through the literature review to exemplify a more plausible understanding between the interrelationship of periodontal disease and intestinal disease. This interrelationship can be exemplified in the study of cytokines, which infl uence the activity, differentiation, proliferation and survival of the immune cell, as well as regulate the production and activity of other cytokines, which may increase (pro-inflammatory Th1 ) or attenuate (Th2 anti-inflammatory) inflammatory response in the diseases in question. Periodontal disease is the inflammatory process in response to bacterial plaque antigens that accumulate along the gingival margin. Its initial manifestation is gingivitis, which may progress to periodontitis where tissue destruction may occur. Intestinal disease is a general term for a group of chronic inflammatory disorders involving the gastrointestinal tract of unknown etiology. The immuno-inflammatory response is the key factor in both periodontitis and intestinal disease, being these characterized by a significant local production of inflammatory mediators. The existence of similar inflammatory mechanisms and tissue destruction may be the probable cause of the higher prevalence of moderate to severe periodontitis found in patients with intestinal diseases. In spite of all the studies, it is necessary to determine a more specific profile between the susceptibility of periodontal disease in relation to patients with intestinal diseases, in order to have the development of effective drugs capable of restoring the fundamental immunological balance to the patient, aiding both in the control of inflammatory periodontal diseases and in inflammatory diseases.