Uso de Sorafenibe em Carcinoma Medular da Tireoide Metastático: Relato de Caso / The Use of Sorafenib in Medullary Thyroid Carcinoma: Case Report / Uso de Sorafenib en Carcinoma Medular de Tiroides Metastático: Informe de Caso

RESUMO

Introdução: O carcinoma medular de tireoide é uma neoplasia das células parafoliculares da glândula. Responsável por 3% a 4 % das neoplasias malignas da tireoide, possui comportamento agressivo e pode ocorrer de forma esporádica ou hereditária. As opções terapêuticas na doença metastática têm caráter paliativo e são individualizadas, podendo incluir cirurgias, radioterapia e uso de quimioterápicos. Relato de caso Paciente do sexo feminino, 39 anos, procurou o Serviço de Endocrinologia do Hospital dos Servidores do Estado do Rio de Janeiro. Diagnosticada com câncer medular de tireoide com metástases em linfonodos cervicais e comprometimento importante da região cervicotorácica. Nesse estágio avançado da doença, foi submetida à tireoidectomia, esvaziamentos cervicais e radioterapia. Em razão da impossibilidade de novas abordagens e da quimioterapia de primeira escolha, iniciou tratamento com sorafenibe, apresentando estabilidade clínica. Conclusão: Com o tratamento, a paciente apresentou sobrevida livre de progressão da doença superior ao relatado na literatura e decréscimo importante dos marcadores bioquímicos.

ABSTRACT

Introduction: Thyroid medullary carcinoma is a neoplasm of parietal cells of the thyroid gland. Responsible for 3-4% of malignant thyroid neoplasms, it has aggressive behavior and can occur sporadically or hereditarily. Therapeutic options in metastatic disease are palliative and individualized, and may include surgeries, radiotherapy and the use of chemotherapeutic agents. Case report A 39-year-old female patient sought the endocrinology department of Hospital dos Servidores do Estado do Rio de Janeiro. She was diagnosed with Medullary Thyroid Cancer, along with cervical lymph node metastases and important cervical-thoracic involvement. At this advanced stage of the disease, she underwent a thyroidectomy cervical neck dissection and radiotherapy. Due to the impossibility of new approaches and chemotherapy of first choice, she started treatment with Sorafenib, presenting clinical stability. Conclusion: With treatment the patient presented a progression-free survival of the disease superior to that reported in the literature and an important increase in the biochemical markers.

RESUMEN

Introducción: El carcinoma medular de tiroides es un cáncer de las células parafoliculares de la tiroides. Es responsable por el 3-4% de las neoplasias malignas de la glándula tiroides, tiene un comportamiento agresivo y puede ocurrir esporádicamente o de forma hereditaria. Las opciones de tratamiento en la enfermedad metastásica son esencialmente paliativas y individualizadas, siendo estas cirugía, radioterapia y quimioterapia. Informe de caso Paciente de sexo femenino, de 39 años, consultó el servicio de endocrinología del Hospital de Servidores del Estado de Río de Janeiro. Diagnosticada con cáncer medular de tiroides con metástasis en los ganglios linfáticos cervicales y cervicotorácicos com importante compromisso regional. Debido al estágio avanzado de la enfermedad, fue sometida a tiroidectomía, linfadenectomia y radiación. Por la imposibilidad de otros tratamientos asi como de la quimioterapia de elección, fue iniciado tratamiento con Sorafenib, evoluyendo con estabilidad clínica. Conclusión: El tratamiento de la paciente mostro supervivencia libre de progresión de la enfermedad mayor que el relatado en la literatura y disminución importante de los marcadores bioquímicos.