Manejo ureteroscópico y litotripcia láser en la ureterolitiasis / Ureteroscopic treatment of urolithiasis with the holmium laser

RESUMEN

Introducción: El desarrollo de la ureteroscopia semirigida y flexible ha permitido un accesso más fácil a los cálculos del tracto urinario. Analizamos el uso de la ureteroscopía semirigida para el manejo de la urolitiasis en una institución de Santiago.Material y métodos. La ureteroscopia semirigida fue realizada a 139 pacientes entre Febrero 2009 y Marzo 2011. Ubicación de litiasis, detalles de tratamiento, resultado postoperatorio y complicaciones fueron registradas. Los procedimientos fueron realizados bajo anestesia regional y general. Para la fragmentación de la litiasis se utilizó el láser HO YAG holmium yag.Los resultados fueron analizados en forma retrospectiva.Resultados. 139 pacientes fueron sometidos a tratamiento ureteroscópico para litiasis ureterales. Fueron sometidos 33 pacientes a ureteroscopia proximal y 106 pacientes a ureteroscopia distal, respectivamente. La tasa libre de cálculo global fue de 86.33 por ciento, con una tasa de éxito proximal y distal de 71.88 por ciento y 94.33 por ciento respectivamente.Conclusión. El tratamiento ureteroscópico de las litiasis ureterales resulta en una tasa libre de cálculo elevada con baja morbilidad.(AU)

ABSTRACT

Introduction: The development of semi-rigid and flexible ureteroscopes has permitted an easier Access to calculi through the urinary tract. We analyzed the use of semi-rigid ureteroscopy for the managment of urolithiasis at a single institution.Intervention Ureteroscopy was performed according to study protocol and current local clinical practice.Material y Methods. Ureteroscopic Stone treatment was attempted in 139 patients between february 2009 and march 2011. Stone location, treatment details, postoperative outcome and complication were recorded. The procedures were performed under regional and general anesthesia. For Stone fragmentation we used the HO YAG, holmium yag laser under direct vision of calculi. Preoperative, operative, and postoperative data were retrospectively analyzed.Results. 139 patients receive ureteroscopic tretament for ureteral stones. 33 and 106 patients underwent proximal and distal ureteroscopy, respectively. Global stone free rate was 86.33 pertcent, with a proximal and distal success rate of 71.88 pertcent and 94.33 pertrcent.Conclusion. Ureteroscopic treatment of ureteral stones resulted in elevated stone­free rates and low morbidity.(AU)