Alertas a alergias y su omisión: una revisión narrativa / Alertas contra alergias e sua omissão: uma revisão narrativa / Allergy alerts and it's override: an overview

RESUMEN

OBJETIVO, realizar uma revisão narrativa sobre alertas contra alergias. MÉTODOS, busca em MEDLINE utilizando as palavras-chave "clinical decision support system", "allergy" e "alert". A faixa de tempo definida foi de 16anos (a presente data, 2016). Foram incluídos 17 artigos. RESULTADOS. Os estudos recentes arrojaram valores altos de omissão multifactoriais. CONCLUSÕES. As problemáticas: uma fonte de informação que é incompleta ou inexata, a falta de distinção e esquematização na história clínica entre uma reação imunomediada vs. não imunomediada, ausência de atualização da lista de problemas do paciente. Falta de contexto. Alertas de baixo risco. A fadiga de alertas. Então,é importante obter claridade, exatidão e confiabilidade em cada passo do ciclo de alertas contra alergias. Mais ainda,uma retroalimentação das ações dos usuários, uma avaliação dos alertas omitidos; e una monitoração estrita das reações adversas a fármacos ocorridas em pacientes nos que um alerta tenha sido deflagrada.

ABSTRACT

OBJETIVO, llevar a cabo una revisión narrativa sobre alertas de alergias. MÉTODOS, búsqueda en MEDLINE usando las palabras clave "clinical decision support system", "allergy" y "alert". El rango establecido de 16 años(hasta la fecha actual, 2016). Se incluyeron 17 artículos. RESULTADOS. Estudios recientes arrojaron altos valores de omisión multifactoriales. CONCLUSIONES. La problemática: una fuente de información incompleta o inexacta, la falta dedistinción y esquematización en la historia clínica de una reacción inmunomediada vs. no inmunomediada, la faltade actualización de la lista de problemas del paciente. La falta de contexto. Alertas de bajo riesgo. Fatiga de alertas. Espor eso importante obtener claridad, precisión y fiabilidad en cada paso del ciclo de alertas de alergias. Aun más, unaretroalimentación de las acciones del usuario, una evaluación de alertas omitidas; y una monitorización estricta de las reacciones adversas producidas en pacientes en los que una alerta se ha activado.