Associação entre vitamina D, controle glicêmico e complicações microvasculares no diabetes tipo 1 / Asociación entre la vitamina D, el control glicémico y las complicaciones microvasculares del Diabetes tipo I / Association between vitamin D, glycemic control and microvascular complications in type 1 diabetes

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar a associação entre os níveis de vitamina D, os parâmetros do controle metabólico e a presença de complicações microvasculares em pacientes portadores de diabetes mellitus tipo1 (T1DM). MÉTODOS: Estudo transversal, analítico e observacional, realizado em 2016, em Fortaleza, Ceará, com prontuários de cinquenta pacientes. Investigaram-se os dados clínicos e epidemiológicos sexo, idade, IMC (índice de massa corporal), cor da pele, controle glicêmico, duração do diabetes, dose diária de insulina, presença de complicações microvasculares e dosagem de vitamina D por quimiluminescência. Utilizaram-se os testes exato de Fisher, t-Student e Mann-Whitney com p< 0,05. RESULTADOS: Observou-se deficiência de vitamina D em 34 (68%) pacientes, com média de 25(OH) de vitamina D, 23,24 ± 4,29 ng/mL no grupo vitamina D deficiente e 38,22± 7,72 ng/mL no grupo vitamina D suficiente. Além disso, 37 pacientes (78%) apresentaram hemoglobina glicada acima de 7% e semelhante nos dois grupos. A dose diária de insulina no grupo vitamina D deficiente foi maior que no grupo vitamina D suficiente, 54,81 + 27,4 vs 55,55 + 19,2, mas sem associação significativa com níveis de vitamina D. O nível sérico da vitamina D não se associou com parâmetros clínicos e epidemiológicos, como sexo, idade, IMC, cor da pele, controle glicêmico, duração do diabetes, dose diária de insulina e presença de complicações microvasculares. CONCLUSÃO: A deficiência de vitamina D esteve presente na maioria dos pacientes com T1DM avaliados. No entanto, sem associação entre essa deficiência e as variáves clínicas e epidemiológicas analisadas. (AU)

ABSTRACT

OBJECTIVE: To assess the association between vitamin D levels, parameters of metabolic control and presence of microvascular complications in type 1 diabetes mellitus (T1DM) patients. METHODS: Analytical and observational cross-sectional study of medical records of fifty patients carried out in 2016 in Fortaleza, Ceará. Clinical and epidemiological data were analyzed sex, age, BMI (body mass index), skin color, glycemic control, duration of diabetes, daily insulin dose, presence of microvascular complications, and vitamin D assay by chemiluminescence. Fisher's test, students's t test and Mann-Whitney U test were used with p< 0.05. RESULTS: Vitamin D deficiency was seen in 34 (68%) patients, with a mean of 25(OH) vitamin D of 23.24±4.29 ng/mL in the Vitamin D deficiency group and 38.22±7.72 ng/mL in the normal Vitamin D group. In addition, 37 patients (78%) exhibited glycated hemoglobin above 7%, which was similar in booth groups. The daily insulin dose in the vitamin D deficiency group was higher than in the normal vitamin D group, 54.81+27.4 vs 55.55+19.2, but with no significant association with vitamin D levels. Vitamin D levels were not associated with clinical and epidemiological such as sex, age, BMI, skin color, glycemic control, duration of diabetes, daily insulin dose and presence of microvascular complications or insulin daily dose. CONCLUSION: Vitamin D deficiency was present in most of the T1DM patients analyzed. However, such deficiency was not associated with the clinical and epidemiological variables analyzed. (AU)

RESUMEN

OBJETIVO: Evaluar la asociación entre los niveles de vitamina D, los parámetros del control metabólico y la presencia de complicaciones microvasculares de pacientes con Diabetes Mellitus Tipo I (DM1). MÉTODOS: Estudio transversal, analítico y observacional realizado en 2016 en Fortaleza, Ceará, con historiales clínicos de cincuenta pacientes. Se investigaron los siguientes datos clínicos y epidemiológicos el sexo, la edad, el IMC (Índice de Masa Corporal), el color de la piel, el control glicémico, la duración del diabetes, la dosis diaria de insulina, la presencia de complicaciones microvasculares y la dosificación de vitamina D por quimioluminiscencia. Se utilizaron las pruebas ecxato de Fisher, t-Student y Mann-Whitney con p< 0,05. RESULTADOS: Se observó la deficiencia de vitamina D en 34 (68%) pacientes con media de 25(OH) de vitamina D, 23,24 ± 4,29 ng/mL en el grupo de vitamina D deficiente y 38,22± 7,72 ng/mL en el grupo de vitamina D suficiente. Además, 37 pacientes (78%) presentaron hemoglobina glicosilada por encima del 7% y semejante para los dos grupos. La dosis diaria de insulina en el grupo de vitamina D deficiente ha sido mayor que en el grupo de vitamina D suficiente, 54,81 + 27,4 vs 55,55 + 19,2, pero sin asociación significativa con los niveles de vitamina D. El nivel sérico de vitamina D no se ha asociado con los parámetros clínicos y epidemiológicos como el sexo, la edad, el IMC, el color de la piel, el control glicémico, la duración del diabetes, la dosis diaria de insulina y la presencia de complicaciones microvasculares. CONCLUSIÓN: La deficiencia de vitamina D se dio en la mayoría de los pacientes con DM1 evaluados. Sin embargo, no hubo asociación entre la deficiencia y las variables clínicas y epidemiológicas analizadas. (AU)