Comparação entre o método Reequilíbrio Toracoabdominal e a fisioterapia respiratória convencional em recém-nascidos com taquipneia transitória: um ensaio clínico randomizado / Comparison between Thoracic-abdominal Rebalance Method and conventional respiratory physiotherapy in neonates with transient tachypnea: a randomized clinical trial

RESUMO

Introdução: Recém-nascidos acometidos pela taquipneia transitória do recém-nascido (TTRN) cursam com desequilíbrio da biomecânica toracoabdominal e desconforto respiratório e necessitam de cuidados especiais. A fisioterapia respiratória convencional em recém-nascidos tem efeitos adversos, podendo ser o método reequilíbrio toracoabdominal (RTA) uma alternativa terapêutica. Objetivo: Comparar a fisioterapia respiratória convencional com o método RTA em recém-nascidos com TTRN. Métodos: Ensaio clínico intervencional, comparativo e randomizado. 49 recém-nascidos foram divididos em dois grupos: fisioterapia respiratória convencional (n=20) e RTA (n=29). Parâmetros fisiológicos (frequência respiratória, frequência cardíaca, saturação de pulso de oxigênio, temperatura axila), dor, estado comportamental, desconforto respiratório e desequilíbrio da biomecânica respiratória foram avaliados antes e após os manuseios. Resultados: A mediana da idade gestacional foi 38 semanas e a do peso de nascimento 2.940 g. Após os manuseios, não houve diferença entre os grupos quanto à dor (p=0,63), o estado comportamental (p=0,11) e os parâmetros fisiológicos (frequência respiratória, p=0,18; frequência cardíaca, p=0,82; SpO2, p=0,74; temperatura axila, p=0,29). O método RTA mostrou-se superior a fisioterapia respiratória convencional na melhora da biomecânica respiratória (elevação do esterno, p=0,01; elevação dos ombros, p=0,02) e do desconforto respiratório (p=0,009). Conclusão: O método RTA mostrou-se seguro e superior à fisioterapia respiratória convencional em recém-nascidos com TTRN. (AU)

ABSTRACT

Introduction: Newborn infants who are affected by transient tachypnea of the newborn (TTNB) have an imbalance of thoracoabdominal biomechanics and respiratory distress and so, require special care. The conventional respiratory physiotherapy in newborns has adverse effects, and the Thoracic-Abdominal Rebalance (TAR) method may be a therapeutic alternative. Objective: To compare conventional respiratory physiotherapy and TAR method in newborns with TTNB. Methods: Randomized, comparative, interventional clinical trial. 49 newborn infants divided into two groups: conventional respiratory physiotherapy (n=20) and TAR method (n=29). Physiological parameters (respiratory rate, heart rate, pulse oxygen saturation (SpO2), axilla temperature), pain, behavioral status, respiratory discomfort, and imbalance of respiratory biomechanics were evaluated before and after handling. Results: The median of gestational age of 38 weeks, and birthweight was 2,940 g. After the interventions, we did not observe difference between the groups regarding pain (p=0.63), behavioral status (p=0.11) and physiological parameters (respiratory rate, p=0.18; heart rate, p=0.82; SpO2, p=0.74 and axilla temperature, p=0.29). The TAR method was better than conventional respiratory physiotherapy in improvement of respiratory biomechanics (sternum elevation, p=0.01, elevation of the shoulders, p=0.02) and respiratory distress (p=0.009). Conclusion: The TAR method proved to be safe and superior to conventional respiratory physiotherapy in newborn infants with TTNB. (AU)