Epidemiología de la candidemia y sensibilidad in vitro frente a azoles, anfotericina B y caspofungina en una institución de salud de Valledupar, Colombia / Epidemiology of candidemia and in vitro susceptibility to azoles, amphotericin B and caspofungin in a health institution of Valledupar, Colombia

RESUMEN

Introducción: la candidemia es una enfermedad grave, con elevada morbi-mortalidad y cuyo tratamientono siempre conduce a la cura. La distribución de especies de Candida y la sensibilidad antifúngica varía según el área geográfica, incluso entre centros de salud de una misma región. Objetivo:establecer la distribución de especies de Candida y su sensibilidad in vitro frente a diferentes antifúngicos. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y transversal entre noviembre de 2013 y mayo de 2014 de casos de candidemias en una institución de salud de Valledupar,Colombia. Las Concentraciones Inhibitorias Mínimas (CIM) se determinaron según el protocolo estándar M27-A3-S4. Resultados: Se estudiaron 40 aislados clínicos de Candida spp. obtenidos de sangre (97,5%) y médula ósea (2,5%). Del total, 15 (37,5%) fueron caracterizados como Candida tropicalis, 13 (32,5%) del Complejo Candida albicans, cinco (12,5%) del Complejo Candida glabrata, tres (7,5%) como Candida guilliermondii, tres (7,5%) del Complejo Candida parapsilosis y uno (2,5%) como Candida krusei. No se observó resistencia a la anfotericina B ni al voriconazol en ninguno de los aislados, pero sí al fluconazol en uno (6,6%) de Candida tropicalis y uno (33,3%) del Complejo Candida parapsilosis y a la caspofungina en el aislado de Candida krusei y en uno (20%) del Complejo Candida glabrata...

ABSTRACT

Introduction: candidemia is a serious disease with high morbidity and mortality whose treatment does not always lead to a cure. Candida species distribution and antifungal susceptibility varies by geographic area, even in health centers in a given region. Objective: To establish Candida species distributionand in vitro susceptibility to different antifungal agents. Material and methods: A descriptive, prospective, and cross-sectional study of candidemia cases was performed at a health institution in Valledupar, Colombia between November 2013 and May 2014. The Minimum Inhibitory Concentrations(MIC) were determined following the M27-A3-S4 standard protocol. Results: 40 isolates of Candida spp. obtained from blood (97.5%) and bone marrow (2.5%) were analyzed. Candida tropicalis, 15 (37.5%), Candida albicans Complex, 13 (32.5%), Candida glabrata Complex, five (12.5%), Candida guilliermondii, three (7.5%), Candida parapsilosis Complex 3 (7.5%) and Candida krusei, one (2.5%) were isolated. No resistance of isolates to amphotericin B and voriconazole was observed; in contrast, one (6.6%) isolate of Candida tropicalis and one (33.3%) of Candida parapsilosisComplex showed resistance to fluconazole and a single isolate of Candida krusei and one (20%) of Candida glabrata Complex to caspofungin...