Resultados funcionales de corto plazo en rizotomía dorsal selectiva para el tratamiento de espasticidad en niños con parálisis cerebral / Short-term functional outcomes of selective dorsal rhizotomy for the treatment of spasticity in children with cerebral palsy
Rehabil. integral (Impr.)
;
12(1): 22-31, jun. 2017. tab
Artigo
em Espanhol
| LILACS
| ID: biblio-908005
ABSTRACT
Introduction:
selective dorsal rhizotomy (SDR) is a neurosurgical, non-reversible intervention to treat disabling spasticity in children with cerebral palsy (CP), improving their motor function and general performance.Objective:
to assess functional outcomes of SDR in CP patients at Institutos teletón Chile, 6 and 12 months post-surgery. Patients andMethod:
Clinical records of all patients that underwent a SDR procedure between November 2010 and November 2013 were reviewed. Eighteen cases (spastic diplegia; age 7.5 +/- 2.9 years) were found, and their relevant pre-, peri- and post operative data after 6 and 12 months, were analyzed, as clinical history, physical examination, evidence of preventricular leukomalacia (PVL), aspects related to surgery, and functional outcomes, including Gross Motor Function Measurement (GMFM)-66 and -88, Pediatric Evaluation Disability Inventory (PEDI) and gait lab (GL) using Gait Deviation Index (GDI).Results:
Fifty percent of the subjects were classified as GMFCS II-III and the other 50 percent as GMFCS IV. A clinical important reduction in lower limb spasticity, particularly in triceps surae and hip flexors was observed in all patients, as well as improved muscular strength in many of them. GMFM-66 and GMFM-88 scores improved (p < 0.01). A trend towards improvement, without significant differences was observed in PEDI scores (GMFCS IV patients), and a significant improvement in GDI in ambulant patients (p < 0.015).Conclusions:
SDR is a valid option to achieve long-lasting control of spasticity, 12 months after surgery, in children with spastic cerebral palsy, improving also functional capacity.RESUMEN
Introducción:
la rizotomía dorsal selectiva (RDS) es una intervención neuro-quirúrgica irreversible para tratarla espasticidad discapacitante en niños con parálisis cerebral (PC). Su finalidad es mejorar la función motora y funcionalidad global de los pacientes.Objetivo:
Evaluar los resultados funcionales de la RDS en los pacientes de Institutos teletón Chile con PC a los 6 y 12 meses postoperatorio. Pacientes yMétodo:
Se revisan las fichas clínicas de los pacientes operados de RDS entre noviembre de 2010 y noviembre de 2013. Se encuentran 18 casos (diplejia espástica; edad 7,5 +/- 2,9 años), cuyos datos clínicos relevantes pre, peri y postoperatorios a 6 y 12 meses, fueron analizados historia y examen físico; presencia de leucomalacia periventricular (LMPV); aspectos quirúrgicos y resultados funcionales de Gross Motor Function Measurement (GMFM)-66 y 88, Pediatric Evaluation Disability Inventory (PEDI) y en laboratorio de marcha (LM), el Gait Deviation Index (GDI).Resultados:
50 por ciento correspondieron a pacientes GMFCS II-III y 50 por ciento a GMFCS IV. Se obtuvo importante reducción clínica de espasticidad de extremidades inferiores, especialmente plantiflexores de tobillo y flexores de cadera en todos los pacientes y en muchos un aumento de la fuerza muscular. Hubo mejoría en función motora gruesa evaluado con GMFM-66 (p < 0,001) y GMFM-88 (p < 0,001). tendencia a mejoría, sin diferencias significativas en PEDI (pacientes GMFCS IV) y mejoría significativa de GDI en pacientes ambulantes (p < 0,015).Conclusiones:
La RDS es una opción válida para el control duradero de la espasticidad, a 12 meses, en niños con parálisis cerebral espástica, proporcionando además mejorías funcionales.
Texto completo:
DisponíveL
Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Paralisia Cerebral
/
Rizotomia
/
Espasticidade Muscular
Limite:
Adolescente
/
Criança
/
Criança, pré-escolar
/
Feminino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Espanhol
Revista:
Rehabil. integral (Impr.)
Assunto da revista:
MEDICINA FISICA E REABILITACAO
/
Patologia da Fala e Linguagem
Ano de publicação:
2017
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Chile
Instituição/País de afiliação:
Institutos Teletón Chile/CL
/
Universidad del Desarrollo/CL
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