Preservación de restos auditivos en implantes cocleares / Hearing preservation in cochlear implants / Preservação de restos auditivos em implantes cocleares

RESUMEN

Introducción: la implementación de nuevas técnicas quirúrgicas permitió la preservación de los restos auditivos; así la estimulación no solo sería eléctrica del implante, sino también acústica. La cirugía atraumática permite, al colocar el implante coclear, recuperar audición en las frecuencias agudas, que recibirían estimulación eléctrica y, al mismo tiempo, se conservarían las frecuencias graves, que recibirán estimulación acústica otorgada mediante un componente acústico. El objetivo es determinar la preservación auditiva en pacientes que fueron sometidos a implantación coclear. Materiales y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo mediante revisión de historias clínicas de pacientes consecutivos que se sometieron a una implantación coclear entre diciembre de 2015 y mayo de 2016, en la Clínica Universitaria Reina Fabiola, de Córdoba Capital. Se evaluaron los umbrales de audición previamente a la cirugía y al momento del encendido del implante. R esultados El promedio de los umbrales auditivos preimplante fue de 56,5 dB HL para los 250 Hz; 67,5 dB HL para los 500 Hz y 85 dB HL para los 1kHz, con una media de 69 dB HL. Al momento del encendido,se obtuvo un promedio de 66,55 dB HL para los 250 Hz; 80 dB HL para los 500 Hz y 94 dB HL para los 1kHz, con una media de 80,1 dB HL. Mediante la comparación de la medias, previamente a la cirugía y al encendido no se mostraron cambios en los umbrales estadísticamente significativos (p>0.05). Conclusiones: La preservación de los restos auditivos con técnicas atraumáticas se pudo preservar en un 80% de los pacientes al momento del encendido.

ABSTRACT

Introduction: the implementation of new surgical techniques, allowed the preservation of of residual hearing, thus the stimulation would not only be electric by the implant, if not also acoustic. Atraumatic surgery allows the placement of the cochlear implant, recovering the hearing in the acute frequencies, which would receive electrical stimulation and, at the same time, the low frequencies would be conserved, which will receive acoustic stimulation by a hearing aid . The objective is to determine hearing preservation in patients who underwent cochlear implantation. Materials and methods: We performed a retrospective descriptive study by reviewing the medical records of consecutive patients who underwent a cochlear implantation between December 2015 and May 2016, at the Clinica Universitaria Reina Fabiola, Cordoba Capital. Hearing Thresholds prior to surgery and at the time of implantation were evaluated. Results: The pre-implant auditory thresholds averaged 56.5dB HL for the 250 Hz; 67.5 dB HL for the 500 Hz and 85 dB HL for the 1 kHz, with an average of 69 dB HL. At power-up we obtain an averaged 66.55dB HL for 250 Hz; 80 dB HL for the 500 Hz and 94 dB HL for the 1 kHz, with a mean of 80.1 dB HL. By comparing the means, between the time before implatation and activation there were no changes in the statistically significant thresholds (p> 0.05). Conclusions: The preservation of auditory debris with atraumatic techniques could be preserved in 80% of patients at the activation.

RESUMO

Introdução: a implementação de novas técnicas cirúrgicas, permitiu a preservação da audição residual, assim, não só graves implante estimulação elétrica, mas também acústica. cirurgia atraumática permite colocar o implante coclear, recuperar auditiva em altas freqüências, que recebem estimulação elétrica e, ao mesmo tempo, as baixas frequências, que recebem estimulação acústica fornecido através de um componente acústico é mantido. O objetivo é determinar preservação da audição em pacientes submetidos ao implante coclear. Materiais e métodos: Um estudo retrospectivo foi realizado pela revisão dos prontuários de pacientes consecutivos submetidos a implante coclear entre dezembro de 2015 e maio 2016, no Hospital Universitário Rainha Fabíola, Córdoba Capital. Foram avaliados os limiares antes da cirurgia e no momento de ouvir sobre o implante. Resultados: A média de audiência limiares implante foi de 56,5dB pré HL para 250 Hz; 67,5 dB a 500 Hz e 85 dB NA de 1 kHz, com uma média de 69 dB NA. Na energização, um 66,55dB HL média para 250 Hz foi obtido; 80 dB a 500 Hz e 94 dB NA de 1 kHz, com uma média de 80,1 dB NA. Ao comparar as médias antes da cirurgia e em nenhuma alteração estatisticamente significativa nos limiares (p> 0,05) eles mostraram. Conclusões: A preservação da audição residual com técnicas atraumáticas poderia preservar 80% dos pacientes no poder.