Alterações cognitivas em portadores de doenças crônicas e sua relação com a classificação internacional de funcionalidade, incapacidade e saúde / Changes in cognitive chronic diseases patients and its relation to classification of functioning, disability and health

RESUMO

Objetivo: Analisar as alterações cognitivas de idosos portadores de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), Acidente Vascular Encefálica (AVE) e Alzheimer, e seu impacto na funcionalidade. Métodos: 52 idosos, agrupados conforme a doença de base em Grupo 01 (G1, DPOC =21), Grupo 02 (G2, AVE = 10), Grupo 03 (G3, Alzheimer = 21). O estado mental e cognitivo foi avaliado através do Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), e a funcionalidade pela Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), nos componentes funções e estruturas do corpo, atividades e participação, fatores ambientais e pessoais. Resultados: Encontramos diferenças significativas entre os grupos G1 e G2 para o G3 nas variáveis total do MEEM (G1 24,8 ± 3,4 vs. G2 26,3 ± 3,7 vs. G3 13,1 ± 6,6 p < 0,001), orientação espacial (G1 9,3 ± 1,0 vs. G2 9,2 ± 0,9 vs. G3 3,2 ± 2,5 p < 0,001), atenção e cálculo (G1 3,8 ± 1,7 vs. G2 3,8 ± 1,7 vs G3 1,3 ± 2,0 p = 0,001), e registro de cálculo (G1, 6,1 ± 2,0 vs G2, 7,9 ± 1,5 vs. G3, 5,2 ± 1,7 p = 0,018). O modelo de regressão linear simples identificou que a idade influenciou 40% no índice total do MEEM. Conclusão: Pacientes com Alzheimer apresentam marcada alteração cognitiva quando comparados aos portadores de DPOC e AVE. E o MEEM apresenta uma relação direta com todos os domínios da CIF. (AU)

ABSTRACT

Aim: To analyze the cognitive changes of elderly patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD), Stroke (CVA) and Alzheimer, and their impact on functionality. Methods: 52 elderly, grouped according to the underlying disease in Group 01 (G1, COPD=21), Group 02 (G2, CVA=10), Group 03 (G3, Alzheimer =21). The mental and cognitive status was assessed using the Mini-Mental State Examination (MMSE) and functionality by the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF), for the components body functions and structures, activities and participation, environmental factors and personal. Results: We found significant differences between G1/G2 to G3 for the variables total MMSE (G1 24.8 ± 3.4 vs. G2 26.3 ± 3.7 vs. G3 13.1 ± 6.6 p < 0.001), spatial orientation (G1 9.3 ± 1.0 vs. G2 9.2 ± 0.9 vs. G3 3.2 ± 2.5 p < 0.001), attention and calculation (G1 3.8 ± 1.7 vs G2 3.8 ± 1.7 vs. G3 1.3 ± 2.0 p = 0.001), and calculation record (G1 6.1 ± 2.0 vs. G2 7.9 ± 1.5 vs. G3 5.2 ± 1.7 p = 0.018). The simple linear regression model identified that age influences 40% in the general index of the MMSE. Conclusion: Patients with Alzheimer's disease presented significant cognitive impairment compared to patients with COPD and stroke. The MMSE has a direct relationship with all areas of the ICF.(AU)