Na fronteira da psicanálise: a dimensão intersubjetiva do cuidado ao bebê no contexto de internações prolongadas e condições crônicas de saúde / On the border of psychoanalysis: the intersubjective dimension of care for the baby in the context of prolonged hospitalization and chronic illness / En la frontera del psicoanálisis: la dimensión intersubjetiva del cuidado para el bebé en el contexto de una hospitalización prolongada y las condiciones de salud crónicas

RESUMO

O presente estudo teve como objetivo compreender a dimensão intersubjetiva do cuidado ao paciente pediátrico no contexto de internações prolongadas e adoecimento crônico. Trata-se de um estudo clínico-qualitativo realizado em uma unidade pediátrica de cuidados semi-intensivos de um hospital público materno-infantil no Rio de Janeiro. As técnicas de pesquisa adotadas foram observação participante e entrevistas tendo sido realizadas entre junho e outubro de 2015. Os pacientes observados tinham entre quatro meses e dois anos de idade com pelo menos quatros meses de tempo de internação. Foram entrevistados 15 profissionais de saúde, sendo oito médicos, quatro enfermeiros e três técnicos de enfermagem. A análise das entrevistas foi realizada a partir das contribuições da abordagem clínica psicossociológica e da psicanálise. Para expressar a complexidade que envolve a prática em questão, optamos por relatar algumas cenas da rotina observadas no decorrer da pesquisa. Concluiu-se que o cuidado em questão, implica não só um conhecimento técnico, mas também uma disponibilidade emocional para atender às demandas emocionais dos bebês e suas famílias. Por fim, embora haja um esforço humano e tecnológico em reparar as condições de adoecimento e sofrimento dos bebês, o contexto em si, possui um potencial traumático para os bebês e seus cuidadores.

ABSTRACT

This study aims to understand the inter-subjective dimension of care for pediatric patients in the context of prolonged hospitalization and chronic illness. It is a clinical-qualitative study in the semi intensive care ward of the pediatric unit at a maternity and children's public hospital in Rio de Janeiro. The research techniques used were participant observation and interviews. The age of the patients under observation was between four months and two years old. Fifteen health professionals were interviewed, including eight doctors, four nurses and three nursing technicians. The data analysis was performed based on the contributions of the psychosocial clinical approach. To express the complexity that involves the practice in question, we chose to report some routine scenes observed during the research. It was concluded that the care in question involves not only technical knowledge, but also an emotional availability to meet the emotional needs of babies and their families. Finally, although there is a human and technological effort to heal and mitigate the conditions of illness and suffering of babies, the context itself is potentially traumatic for babies and their caregivers.

RESUMEN

El presente estudio tuvo como objetivo comprender la dimensión intersubjetiva del cuidado al paciente pediátrico en el contexto de una hospitalización prolongada y enfermedad crónica. Se trata de un estudio clínico-cualitativo en una unidad pediátrica de cuidados semi-intensivos de un hospital público materno infantil en Río de Janeiro. Las técnicas de investigación utilizadas fueron la observación participante y las entrevistas, las cuales fueron realizadas entre junio y octubre del 2015. Los pacientes observados tenían entre cuatro meses y dos años de edad y llevaban como mínimo cuatro meses internados. Fueron entrevistados quince profesionales de la salud, siendo ocho médicos, cuatro enfermeras y tres técnicos de enfermería. El análisis de las entrevistas se realizó a partir de las contribuciones del enfoque clínico psicosocial y el psicoanálisis. Para relatar la complejidad que implica esta práctica, se optó por informar de algunas escenas de la rutina observadas durante la investigación. Se concluyó que el cuidado en sí, implica no solo un conocimiento técnico, sino también una disponibilidad emocional para atender las demandas emocionales de los bebés y sus familiares. Finalmente, a pesar de que hay un esfuerzo humano y tecnológico para reparar las condiciones de la enfermedad y el sufrimiento de los bebés, el contexto en sí tiene un potencial traumático para los bebés y sus cuidadores.