Determinación de genes que codifican la resistencia de betalactamasas de espectro extendido en bacilos Gram negativos aislados de urocultivos / Determination of genes encoding beta-lactamase resistance spread spectrum Gram negative bacteria isolated from urine cultures

RESUMEN

Introducción. Las betalactamasas de espectro extendido (BLEE) son un grupo de enzimas que confieren resistencia bacteriana a un amplio espectro de antibióticos betalactámicos codificados en plásmidos y que deben estudiarse como herramientas de vigilancia del comportamiento de microorganismos frente al uso de antibióticos. Objetivo. Determinar los genes que codifican la resistencia en bacilos gramnegativos con fenotipo BLEE aislados de urocultivos, en una institución prestadora de servicios de salud del departamento de Boyacá. Métodos. Se llevó a cabo un estudio observacional, descriptivo y de corte transversal. Se identifica-ron 19 cepas resistentes con fenotipo BLEE, siguiendo los lineamientos del Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI M100-S23), y se estableció el índice de concordancia para la identificación microbiológica. Por medio de la estandarización de la técnica de reacción en cadena de la polimerasa (PCR), se determinó la presencia de los genes blaTEM, blaSHV, blaCTX y Amp-C en estas 19 cepas. Resultados. Se encontró que las 19 cepas con fenotipo BLEE (100 %) presentaban resistencia a la ampicilina; 12 (63,2 %) a la ampicilina-sulbactam; 17 (89,5 %) a la cefalotina; 16 (84,2 %) a la cefuroxima; 17 (89,5%) a la cefotaxima; 17 (89,5 %) a la ceftriaxona y 14 (73,7%) al cefepime. En 18 aislamientos se hizo amplificación de los genes, de los cuales 12 (61,11 %) posiblemente presentaron el gen blaCTX; 10 (55,6 %) el gen AmpC; 9 (50 %) el gen blaSHV y 7 (38,88 %) el gen blaTEM. Conclusión. La presencia de los genes blaCTX, AmpC, blaSHV y blaTEM presenta importancia epide-miológica, probablemente por la capacidad para movilizar la información genética de la resistencia en el ambiente hospitalario, donde tienen un claro potencial epidémico.

ABSTRACT

Introduction: Extended spectrum beta lactamases (ESBL) are a group of enzymes that confers bacterial resistance to a wide spectrum of betalactam antibiotics. These are coded in plasmids and should be studied as surveillance tools to watch the behavior of microorganisms towards the use of antibiotics. Objective: To determine the resistance coding genes in gram-negative bacilli with ESBL phenotype isolated from urine cultures, in a health services institution in the department of Boyacá. Methods: An observational, descriptive, cross-sectional study was carried out. Nineteen different strains with ESBL phenotype were identified, by following the Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI M100-S23) guidelines; and the microbiological identification concordance index was established. Through polimerase chain reaction (PCR) technique standardization, the presence of blaTEM, blaSHV, blaCTX, and Amp-C genes was determined for the 19 strains mentioned. Results: All of the nineteen strains with ESBL phenotype (100%) were found to be resistant to ampiciline; 12 (63,2%) resistant to ampicilin sulbactam; 17 (89,5%) to cephalothin; 16 (84,2 %) to cefuroxime; 17 (89,5%) to cefotaxime; 17 (89,5%) to ceftriaxione, and 14 (73,7%) to cefepime. Gene amplification was performed on 18 isolates, 12 (61,11%) of them possibly presented the blaCTX gene; 10 (55,6%) the AmpC gene; 9 (50 %) the blaSHV gene, and 7 (38,88%) the blaTEM gene. Conclusion: The presence of blaCTX, AmpC, blaSHV, and blaTEM genes represents epidemiological importance, probably because of its capacity to mobilize genetic resistance information inside the hospitalary environment in which they have a clear epidemic potential.