Utilización de la ultrasonografía para la detección y guía para la colocación de accesos vasculares periféricos / The use of ultrasonography for detection and guidance for the placement of peripheral vascular accesses

RESUMEN

Introducción: La realización de punciones y colocación de accesos vasculares periféricos es una práctica habitual durante tareas asistenciales. El éxito del procedimiento depende de múltiples factores. La utilización de la ultrasonografía (US) para la guía de abordajes vasculares incrementa el éxito de la práctica. La utilización de la US durante la realización de abordajes vasculares disminuye la aparición de eventos adversos. Objetivos: demostrar la utilización de la ultrasonografía como guía de accesos vasculares periféricos. Material y Método: prospectivo, observacional y descriptivo. Capacitación de personal médico en anatomía y ultrasonografía para el reconocimiento de accesos vasculares periféricos y la colocación de los mismos por este método. Se utilizaron planillas de registro de actividades para la evaluación mediante observación y supervisión directa. Resultados: 10 médicos en formación. Periodo de aprendizaje de anatomía Nivel 2 capaz de reconocer estructuras anatómicas con supervisión 5 (50%); Nivel 3 capaz de reconocer estructuras anatómicas con mínima supervisión 2 (20%) Nivel 4 capaz de reconocer estructuras anatómicas sin supervisión 3 (30%). Al Finalizar el periodo Nivel 2 2 (20%), Nivel 3 2 (20%); Nivel 4 6 (60%). Periodo de aprendizaje US al iniciar el periodo Nivel 3 4 (40%); Nivel 4 6 (60%). Al finalizar el periodo Nivel 3 1 (10%) Nivel 4 9 (90%). Extracción venosa y colocación de accesos venosos periféricos N= 201 Correctamente por ultrasonografía con mínima supervisión 123 (60.7 %); Correctamente por ultrasonografía sin supervisión 71 (35.3%); Realizado por el supervisor 7 (4%). Conclusiones: La enseñanza y el aprendizaje del uso de la ultrasonografía para la extracción sanguínea y colocación de accesos venosos periféricos, permite mejorar la calidad asistencial y disminuir exponencialmente la aparición de eventos adversos. Debe ser incorporada en los programas de formación de profesionales. La implementación disminuye los índices de infecciones y morbimortalidad de los pacientes hospitalarios

ABSTRACT

Introduction: Performing punctures and placement of peripheral vascular accesses is a common practice during care assist. The success of the procedure depends on multiple factors. The use of ultrasonography (US) for the guidance of vascular approaches reduces the occurrence of adverse events. Objectives: demonstrate the use of ultrasonography as a guide for peripheral vascular access. Material and method: prospective, observational, and descriptive. Training physicians in anatomy and ultrasonography for the recognition of peripheral vascular accesses and the placement of the same by this method. Activity logs were used for evaluation through observation and direct supervision. Results: 10 physicians in training. Anatomy learning period level 2 capable of recognizing anatomical structures with supervision 5 (50%); level 3 able to recognize anatomical structures with minimal supervision 2 (20%). Level 4 able to recognize anatomical structures without supervision 3 (30%). At the end of the period level 2 2 (20%), level 3 2 (20%); level 4 6 (60%). Learning period US at the beginning of the period level 3 4 (40%), level 4 6 (60%). At the end of the period level 3 1 (10%), level 4 9 (90%). Venous extraction and placement of peripheral venous accesses N=201 correctly by ultrasonography with minimal supervision 123(60.7%); correctly by ultrasonography without supervision 71(35.3%); performed by the supervisor 7 (4%). Conclusions: The teaching and learning of the use of ultrasonography for blood extraction and placement of peripheral venous accesses, can improve the quality care and decrease exponentially the occurrence of adverse events. It should be incorporated into professional training programs. Implementation decreases the rates of infections and morbidity and mortality of hospital patients.