Multidisciplinary treatment: association among orthodontics, implantodontia and prosthetics. Case report / Tratamento multidisciplinar: associação entre ortodontia, implantodontia e prótese. Relato de caso

ABSTRACT

Deficiencies in the alveolar ridge, dental migration and malocclusion are conditions that may hamper restorative treatment and thus must be resolved by taking a multidisciplinary approach. This clinical case report is associated with orthodontics, implantology and prostheses for rehabilitation. A 34-year-old male patient presented himself in a private practice complaining of aesthetics and discomfort when chewing. At the clinical examination, teeth numbers 11, 12, 21, 22 and 25 were absent, with a removable partial denture replacing them. Due to the prolonged use of this prosthesis, wear of the artificial teeth and the extrusion of the anterior inferior teeth were present. A depression was also present in the vestibular region of the upper incisors, which did not provide adequate lip support. The tomographic examination revealed that despite the deficiency of the vestibular-lingual bone volume, the remnant in this region allowed for the implantation of implants. Orthodontic treatment was performed for the intrusion of the inferior elements and the alignment of the arches, with the goal of providing more spaces for rehabilitation. Afterward, the patient underwent surgery to install implants in the 11, 21 and 25 regions, concomitantly with bone regeneration in the vestibular region of the upper incisors. During this time, the patient used a new removable partial denture. After eight months, the prosthetic phase was started. Ten years after the end of treatment, the patient is satisfied with the results and performs maintenance every six months. (AU)

RESUMO

Deficiências no rebordo alveolar, migração dentária e má oclusão são condições que podem dificultar o tratamento restaurador, exigindo uma abordagem multidisciplinar para sua resolução. Este relato de caso clínico associou ortodontia, implantodontia e prótese para a reabilitação. Paciente do sexo masculino, 34 anos de idade, apresentou-se no consultório particular queixando-se da estética e desconforto ao mastigar. Ao exame clínico, apresentava ausência dos elementos 12, 11, 21, 22 e 25, os quais eram substituídos por uma prótese parcial removível. Em decorrência do uso prolongado desta prótese, houve desgastes dos dentes artificiais e extrusão dos inferiores anteriores. Apresentava também uma depressão na região vestibular dos incisivos superiores a qual não proporcionava suporte labial adequado. O exame tomográfico revelou que, apesar da deficiência de volume ósseo no sentido vestíbulo-lingual, o remanescente nesta região permitia a instalação de implantes. Foi realizado tratamento ortodôntico para intrusão dos elementos inferiores e alinhamento das arcadas, visando ganhar espaços para reabilitação. Após, o paciente foi submetido à cirurgia para instalação de implantes na região do 11, 21 e 25, concomitantemente com regeneração óssea na vestibular dos incisivos superiores. Durante este tempo, o paciente usou uma nova prótese parcial removível. Passados 8 meses, a fase protética foi iniciada. Dez anos após o término do tratamento, o paciente mostrase satisfeito com os resultados e realiza manutenção semestralmente.(AU)