Efeitos deletérios da ventilação mecânica invasiva em prematuros: revisão sistemática / Deleterial effects of invasive mechanical ventilation in prematures: sistematic review

RESUMO

Introdução: O recém-nascido é considerado pré-termo pela Organização Mundial da Saúde (OMS) quando nascido com menos de 37 semanas de gestação. A prematuridade acarreta consigo diversos problemas devido a imaturidade biológica, dentre as complicações mais graves relacionadas à prematuridade está o subdesenvolvimento do sistema respiratório. Objetivos: reexaminar a literatura dos últimos 5 anos sobre os efeitos deletérios da VM em prematuros. Materiais e métodos: Foi realizada uma revisão sistemática de estudos em bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (PubMed/Medline) e Literatura Latino- Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS ) e SciELO. Foram excluídos os artigos de revisão narrativa e os demais artigos que não correspondessem aos critérios de inclusão: Artigos que abordassem em seu desfecho primário ou secundário os efeitos deletérios da ventilação mecânica em prematuros, nos idiomas inglês, português ou espanhol. Resultados: Foram selecionados 20 artigos, 12 de intervenção, 3 observacionais, 3 revisões sistemáticas e 2 meta-análise, que obtiveram pontuação entre 8 e 25 segundo critérios utilizados por Vieira e colaboradores e pontuação máxima na versão adaptada do instrumento AMSTAR, respectivamente, em sua qualificação metodológica. Foram encontrados 15 tipos de efeitos deletérios associados ao uso de ventilação mecânica invasiva. Conclusão: Demonstrou a ocorrência de 15 tipos diferentes de efeitos deletérios associados ao uso de ventilação mecânica em prematuros e dentre estes o efeito com maior incidência é a broncodisplasia pulmonar seguido pela lesão pulmonar induzida pela ventilação mecânica. [AU]

ABSTRACT

Introduction: The newborn is considered preterm by the World Health Organization (WHO) when born with less than 37 weeks of gestation. Prematurity brings with it several problems due to biological immaturity, among the most serious complications related to prematurity is the underdevelopment of the respiratory system. Objectives: This study aims to review the literature of the last 5 years on the deleterious effects of MV in preterm infants. Materials and methods: A systematic review of the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (PubMed / Medline) and Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (Lilacs) and Scielo databases was carried out. Narrative review articles and other articles that did not correspond to the inclusion criteria were excluded: Articles that addressed the deleterious effects of mechanical ventilation in premature infants in the English, Portuguese or Spanish languages in their primary or secondary outcome. Results: Twenty articles, 12 intervention, 3 observational, 3 systematic reviews and 2 meta-analysis were selected, which scored between 8 and 25 according to criteria used by Vieira and collaborators and maximum score in the adapted version of the AMSTAR instrument, respectively. methodological qualification. We found 15 types of deleterious effects associated with the use of invasive mechanical ventilation. Conclusion: It demonstrated the occurrence of 15 different types of deleterious effects associated with the use of mechanical ventilation in premature infants and among these the effect with a higher incidence is pulmonary bronchodysplasia followed by mechanical ventilation-induced lung injury. [AU]