Segurança em cirurgia: água utilizada no centro de materiais e esterilização na higienização do material de manilaparoscopia

RESUMO

Desde a primeira colecistectomia, a técnica cirúrgica para este procedimento veio recebendo diversas modificações. Com o avanço dos equipamentos laparoscópicos e com o advento da minilaparoscopia, surge uma nova realidade para a realização dessa cirurgia colecistectomia minilaparoscópica, o qual traz benefícios ao paciente. A crescente preocupação com o processo de limpeza de artigos médico-hospitalares desperta questionamentos em relação a qualidade da higienização nas instituições hospitalares. A água é um item crítico no processo de sanitização e antissepsia do instrumental cirúrgico em razão da procedência e do tipo de tratamento que a mesma é submetida. A combinação desses fatores pode danificar o aço inoxidável dos equipamentos cirúrgicos podendo manchar, reduzir sua resistência à corrosão, até o favorecimento de formação de fissuras em áreas tensionadas, acarretando rompimento do instrumental. Foi realizada uma revisão na literatura correlacionando a qualidade da água na limpeza do material minilaparoscópico e sua manutenção. Foi observado uma relação direta entre tempo de vida útil do material e, consequentemente, sua qualidade para fins cirúrgicos e a qualidade do sistema de higienização do material, sendo a água um dos fatores chave para a manutenção da qualidade e diminuição do risco de utilizar estes equipamentos. A segurança da colecistectomia minilaparoscópica tem como fator independente o tratamento empregado no material pelo Centro de Materiais de Esterilização, porém é necessário o amplo conhecimento do tipo de material envolvido e métodos de higienização para cada aparelho, individualizando o

ABSTRACT

Since the first cholecystectomy, the surgical technique for this procedure has received several modifications. With the advancement of laparoscopic equipment and the advent of minilaparoscopy, a new reality emerges for this surgery minilaparoscopic cholecystectomy, which brings benefits to the patient. The growing concern with the cleaning process of medical-hospital articles raises questions regarding the quality of hygiene in hospital institutions. Water is a critical item in the sanitization and antisepsis process of the surgical instruments due to the origin and the type of treatment that is submitted. The combination of these factors can damage the stainless steel of the surgical equipment, which can stain, reduce its resistance to corrosion, favoring the formation of cracks in stressed areas, leading to rupture of the instruments. A literature review was carried out correlating the water quality in the cleaning of the minilaparoscopic material and its maintenance. A direct relationship between the life time of the material and, consequently, its quality for surgical purposes and the quality of the material hygiene system was observed, with water being one of the key factors for maintaining quality and reducing the risk of using these materials equipments. The safety of minilaparoscopic cholecystectomy has as an independent factor the treatment used in the material by the Center for Sterilization Materials, but it is necessary to have a thorough knowledge of the type of material involved and methods of hygiene for each appliance, individualizing the cleaning process.