Gestação ectópica em cicatriz de cesárea prévia, relato de caso / Cesarean scar pregnancy, case report

RESUMO

Gestação ectópica é a condição na qual ocorre implantação do embrião fora da cavidade uterina, sendo um dos locais mais raros as cicatrizes de histerotomia, objeto de estudo deste relato de caso. Paciente, 28 anos, procurou a emergência com queixa de dor em baixo ventre e sangramento vaginal discreto, beta-hCG positivo e ultrassonografia com diagnóstico de gestação ectópica com implantação na cicatriz da histerotomia prévia. Foi submetida a tratamento medicamentoso com metotrexate e acompanhada com dosagens seriadas de beta-hCG quantitativo. A terapêutica específica da gestação em cicatriz de cesárea prévia ainda não está bem estabelecida, portanto, segue o tratamento padrão das gestações ectópicas, o qual pode ser clínico ou cirúrgico dependendo das condições apresentadas pela paciente.

ABSTRACT

Ectopic pregnancy is a pregnancy outside the uterine cavity, one of the most uncommun place to occur is in a cesarean scar, which is the study object of this case report. Patient, 28, looked for help at emergency with complaint of pain in lower abdomen and discreet vaginal bleeding, positive beta-hCG and ultrasonography diagnosis of ectopic pregnancy implantated in the preview scar hysterotomy. She underwent a medicated treatment with methotrexate and monitored with serial measurements of quantitative beta-hCG. The specific therapy of cesarean scar pregnancy is not established yet, therefore, it follows the standard treatment of ectopic pregnancies, which can be clinical or surgical, depending on the patient's conditions.