Ácido valproico, una causa infrecuente de pancreatitis aguda en pediatria: Reporte de un caso / Valproic acid, an infrequent cause of acute pancreatitis in pediatrics: Case report

RESUMEN

El ácido valproico es una droga ampliamente usada desde su autorización por la FDA y a la fecha es usada en esquemas de monoterapia o combinada con otros anticonvulsivantes para diferentes tipos de crisis. El ácido valproico muestra ventajas sobre otros anticonvulsivantes por mostrar menores efectos adversos, así como una menor frecuencia de disfunción cognitiva y efectos del sistema nervioso central, lo que permite estar más alerta; dentro de sus efectos adversos están las náuseas, vómitos y temblores. Los efectos tóxicos pueden ser dependientes de dosis o idiosincrásicos. De las idiosincrasias se describe la alopecia, aplasia medular, hepatotoxicidad inmunomediada y pancreatitis. Los casos reportados de pancreatitis asociados a ácido valproico son pocos y en general la mayoría son leves y autolimitados. Reportamos un caso de pancreatitis con efusión pleural izquierda, trombosis venosa portal y esplénica con subsecuente pseudoquiste pancreático

ABSTRACT

Valproic acid is a widely used drug since its authorization by the FDA and to date it is used in monotherapy schemes or combined with other anticonvulsants for different types of seizures. Valproic acid shows advantages over other anticonvulsants because it shows less adverse effects, as well as a lower frequency of cognitive dysfunction and central nervous system effects, which allows to be more alert; Nausea, vomiting and tremors are among its adverse effects. The toxic effects can be dose dependent or idiosyncratic. Alopecia, medullar aplasia, immune-mediated hepatotoxicity and pancreatitis are described in the idiosyncrasies. The reported cases of pancreatitis associated with valproic acid are few and in general most are mild and self-limiting. We report a case of pancreatitis with left pleural effusion, portal vein thrombosis and splenic with subsequent pancreatic pseudocyst.