Ectasia vascular do antro gástrico (estômago em melancia) ­ um relato de caso / Gastric antral vascular ectasia (watermelon stomach) ­ a case report

RESUMO

A Ectasia Vascular do Antro Gástrico (EVAG) é uma condição rara associada à hemorragia digestiva e anemia significativa. Acomete principalmente idosos e mulheres. É considerada uma anormalidade adquirida, resultando em ectasia da mucosa e da microvasculatura gástrica e é identificada na endoscopia digestiva alta (EDA). O diagnóstico pode se tornar complexo, pois a sua aparência endoscópica assemelha-se à gastropatia portal hipertensiva (GPH) ou à gastrite antral¹ , ². Este estudo tem como objetivo relatar um caso de EVAG e notificar a importância do conhecimento desta patologia, bem como a inclusão no diagnóstico diferencial à doenças como GPH e gastrite antral, para conduzir ao tratamento apropriado, pois apresenta bom prognóstico. Trata-se de um estudo descritivo, no qual foi relatado caso de paciente masculino, 76 anos, que procurou atendimento médico por acentuada anemia e melena. O paciente apresentava quadro anêmico há 6 meses, associado à fadiga, palidez e histórico de múltiplas transfusões sanguíneas. Foi requisitado EDA, o qual apresentou colunas vermelhas longitudinais no antro gástrico, possibilitando a associação com a clínica e seu diagnóstico. O paciente foi conduzido para terapêutica com o Coagulador de Plasma de Argônio e apresentou boa evolução4 . Pacientes idosos que apresentam anemia crônica sem causa aparente e/ou hemorragia digestiva alta, associada com a sintomatologia citada, devem ser endoscopicamente investigados para EVAG³. O diagnóstico desta patologia é muitas vezes dificultado, já que existem outras causas mais comuns de hemorragia digestiva, que mascaram o diagnóstico. Desta forma, destaca-se a importância do conhecimento dessa enfermidade, pois o tratamento adequado apresenta-se eficaz.

ABSTRACT

Gastric Antral Vascular Ectasia (GAVE) is a rare condition associated with digestive hemorrhage and significant anemia. It mainly affects elderly and women. It is considered an acquired abnormality, resulting in mucosal ectasia and gastric microvasculature and is identified in upper digestive endoscopy (EDA). The diagnosis can become complex, since its endoscopic appearance resembles hypertensive portal gastropathy (GPH) or antral gastritis¹, ². This study aims to report a case of GAVE and to notify the importance of the knowledge of this pathology, as well as the inclusion in the differential diagnosis to diseases such as GPH and antral gastritis, to lead to appropriate treatment, since it presents a good prognosis. This is a descriptive study, in which a case of a 76-year-old male patient who sought medical care for marked anemia and mane was reported. The patient presented an anemic condition for 6 months, associated with fatigue, pallor and history of multiple blood transfusions. EDA was requested, which presented longitudinal red columns in the gastric antrum, making possible the association with the clinic and its diagnosis. The patient was submitted to therapy with the Argon Plasma Coagulator and showed good evolution4. Elderly patients presenting with unexplained chronic anemia and / or upper gastrointestinal bleeding, associated with the mentioned symptomatology, should be endoscopically investigated for GAVE³. The diagnosis of this pathology is often difficult, since there are other more common causes of digestive hemorrhage, which mask the diagnosis. In this way, the importance of the knowledge of this disease is highlighted, since the appropriate treatment is effective.