Lutas simbólicas das enfermeiras no processo de implantação do Centro de Suporte Terapêutico Oncológico(CSTO): Unidade IV do Instituto Nacional de Câncer

RESUMO

A partir da mobilização da classe médica, foi idealizado, no Rio de Janeiro, o Programa de Atendimento ao Paciente Fora de Possibilidades Terapêuticas Atuais (Pro- FPTA) pela médica Magda Rezende, a qual pertencia, então, a extinta Campanha Nacional de Combate ao Câncer (CNCC), onde coordenava o Programa de Oncologia (Pro-Onco). O Pro-FPTA implantou uma modalidade de serviço no Hospital de Oncologia (HO), que é a atual unidade II do Instituto Nacional de Câncer (INCA), sendo este serviço o embrião do antigo Centro de Suporte Terapêutico Oncológico CSTO). Foi objeto de estudo, na presente issertação, a participação da enfermeira no processo de implantação deste Centro, que atualmente constitui a unidade IV do INCA. Tornou-se problema de pesquisa compreender a atuação da enfermeira inserida nocontexto dos movimentos que deram origem ao CSTO, uma vez que a assistência ao FPTA ou paciente terminal, é parte fundamental do trabalho de enfermagem. Nortearam este estudo, as seguintes questões Que jogos de forças permearam a plantação do CSTO no INCA? Como foi configurado o espaço das enfermeiras no INCA no processo de implantação do CSTO? Foram fixados os seguintes objetivos: 1- Descrever as circunstâncias do processo de implantação do CSTO no INCA; 2 – Analisar as lutas simbólicas das enfermeiras no processo de implantação do CSTO; 3 – Discutir a configuração do espaço real e relacional das enfermeiras durante o processo de implantação do CSTO no INCA.Tratou-se de um estudo qualitativo, de cunho históricosocial e está inserido no núcleo de Pesquisa da História da Enfermagem Brasileira (NUPHEBRAS) da Escola de nfermagem Anna Nery, da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ). Foi utilizado como coleta de dados a técnica da História Oral em entrevistas junto aos sujeitos participantes do processo de implantação do CSTO e a um outro que integrou a Organização Mundial de Saúde como membro representante do Brasil no programa de controle da dor do câncer.O referencial teórico foi Pierre Bourdieu, sociólogo francês que utilizou o simbolismo para decifrar os significados das relações sociais. As circunstâncias de mplantação do CSTO reuniram fatos políticos,sociais e institucionais. Mas teve como fio condutor a busca de soluções para a melhoria local da prática-assistencial aos clientes com câncer avançado através da impulsão da assistência domiciliar como estratégia de desvio dessa clientela das antigas casas de apoio que prestavam serviços adequados ferindo princípios de cidadania. O estudo concluiu que as enfermeiras configuraram espaço real e relacional nas oportunidades que emergiram dos movimentos da classe médica, desempenhando atividades que diziam respeito às práticas operacionais, porém sem a participação na gênese de decisões.