Indicadores materno-neonatais na saúde suplementar: uma análise do sistema de Informações de Produtos

RESUMO

Essa tese tem por objetivo analisar o processo de formulação, implantação e implementação do Sistema de Informação de Produtos (SIP) da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), considerando a identificação de elementos políticos, institucionais e operacionais envolvidos neste processo, com ênfase na avaliação deste sistema. O SIP foi desenvolvido para o acompanhamento da assistência prestada aos beneficiários de planos privados de assistência à saúde. Para proceder a análise das informações relativas à assistência optou-se por selecionar os indicadores materno-neonatais com base em instrumento específico para descrição dos indicadores. Os resultados do estudo apontam para a necessidade da definição de indicadores através do processo de discussão seguindo uma lógica que permita a construção de parâmetros viáveis. Dentro deste processo, atenção especial deve ser dispensada ao modelo de tratamento estatístico dos dados, possibilitando a definição de estratégias de incentivo a melhoria da qualidade da informação gerada. O estudo conclui que a busca de informações assistenciais e responsabilização das operadoras de saúde com os beneficiários são eixos dos processos que ambicionam a mudança dos atuais modelos de atenção à saúde. Em síntese, a sintonia entre os sistemas de informações e os modelos assistenciais, tendo a operadora de saúde a gerência e planejamento das ações em saúde, é fundamental para a reorientação da política na saúde suplementar

ABSTRACT

The purpose of this study is to analyze the formulation, implantation and implementation process of the Products Information System (Sistema de Informação de Produtos - SIP), of the National Private Healthcare Agency (Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS), considering the political, institutional and operational elements involved in this process and emphasizing the evaluation rendered by this system. The SIP was developed to monitor the healthcare services delivered to the private health plans beneficiaries. The analysis and review of the maternal and neonatal healthcare indicators are based on specific tools, used by this system to evaluate the women's health. The study results show that the definition of indicators shall emerge from a discussion process based on a particular logic, which leads to the construction of feasible parameters. Moreover, a special consideration must be given to the statistical treatment data model, allowing the definition of strategies, which can be an incentive to improve the quality of the generated information. This study concludes that searching for healthcare information and making the private healthcare agencies responsible for their beneficiaries’ health are the axis of the processes which seek a change on current healthcare models. In short, synchronizing information systems with healthcare models, in which the private healthcare agencies are responsible for planning and managing the healthcare actions, is paramount to reorganize the private healthcare system policies