Aspectos funcionais do autotransplante de intestino delgado em substituição ao esôfago cervical: estudo experimental

RESUMO

Vários procedimentos técnicos têm sido propostos para substituição do esôfago cervical e/ou da faringe após sua ressecção. O objetivo deste estudo é analisar o comportamento funcional do autotransplante de intestino delgado em substituição ao esôfago cervical, bem como as repercussões desta intervenção sobre a deglutição e motricidade esofágica no cão. Foram operados 20 animais, com mortalidade operatória de 50%. Dez cães foram seguidos por um período que variou de 30 a 106 dias, estudando-se nestes animais o comportamento motor do corpo do esôfago e do esfíncter (EIE) no pré e pós-operatório; o comportamento motor da alça intestinal transplantada; aspectos radiológicos quanto ao estudo contrastado do esôfago e do transplante; as características angiográficas da alça interposta; os achados endoscópicos pós-operatórios e as alterações anatomapatológicas do transplante após o sacrifício dos animais. Verificou-se a boa integridade morfológica do enxerto, assegurada pelas anastomoses vasculares. Os estudos eletromanométricos revelaram comportamento normal do EIE, diminuição da resposta contrátil do corpo do esôfago e ausência de resposta motora ao nível da alça intestinal transplantada. A disfagia observada foi atribuída ás características funcionais do esôfago canino, que tem comportamento diferente do humano. Em face da análise dos resultados, conclui-se pela viabilidade do procedimento

ABSTRACT

Many surgical procedures have been proposed for the substitution of cervical esophagus and/or the pharynx after its ressection. The purpose of this study is to analyse the functional behavior of the autologous transplant of the small intestine loop for replacement of the cervical esophagus as well as the consequences of this technic on esophageal motricity and deglution in dogs. Twenty animals were operated, with 50 % mortality rate in the immediate postoperative period. In ten dogs, followed for a period varying from 30 to 106 days were studied the motor characteristics of the body of the esophagus and the lower esophageal sphincter (L.E.S.) in the pre and postoperative period; the motricity of the transplated loop; the contrasted radiologic appearance of the intestinal loop and remaining esophagus; the angiographic characteristic of the transplant; the postoperative endoscopic findings as well as the pathologic aspects of the interposed loop after sacrifice...