Patela (rótula) en guijarro como variación anatómica: reporte de caso y revisión de la literatura / Patella (kneecap) in pebble - shape as an anatomical variation: case report and literature review

RESUMEN

La patela (rótula) término anatómico internacional, es un hueso corto, aplanado de adelante hacia atrás, de forma triangular y base superior. Es un sesamoideo, desarrollado en el espesor de la inserción terminal del músculo cuádriceps femoral. Wiberg la clasificó según sus varia-ciones anatómicas en tres tipos: el I, con facetas medial y lateral cóncavas y de igual tamaño; el III, con una pequeña faceta medial convexa. Baumgartl agregó la de tipo IV, en gorro de cazador alpino y la de guijarro, que se considera una de tipo Wiberg II normal, por ser la más frecuente. En el presente trabajo se describe el caso de la variación anatómica de la patela en guijarro, en una paciente de 19 años de edad, con historia clínica de luxación recidivante de la patela. Los medios de apoyo diagnóstico reportaron luxación patelar bilateral y ángulo del surco femoral aplanado, bilateral. En el análisis imagenológico se observó disminución del tamaño de la patela, inadecuada relación entre las interlíneas fémoro-patelar y posición anatómica de la patela en su trayecto troclear. Se hicieron mediciones fundamentales sobre las radio-grafías y se establecieron criterios de valoración de los resultados. Se concluyó que la patela en guijarro presentaba carillas articulares aplanadas y ángulo de apertura superior a 140°. Dichas características anatómicas de la variación inciden directamente en la biomecánica de la rodilla, la alineación fémoro-patelar y la línea de tracción del músculo cuádriceps

ABSTRACT

The patella (kneecap) international anatomical terms, is a short bone, flattened from front to back, and upper triangular base it is a sesamoid developed in the thickness of the terminal insertion of the quadriceps femurs muscle. Wiberg classified according to the anatomical variations in three types: I, medial and lateral facets with concave and of equal size; II, both concave facets, but smaller than the medial side; and III, with a small convex medial facet. Baumgartl added type IV, cap and alpine hunter Shingle, which is considered a normal rate of Wiberg II, being the most frequent. In this paper the case of anatomical variation of the patella in pebble in a patient 19 years of age, with a history of recurrent dislocation of the patella is described. The diagnostic media reported bilateral support patellar luxation and flattened angle, bilateral femoral groove. In the imaging analysis observed so downsizing of the patella, disproportion between the femoral-patellar interline and anatomical position of the patella in trochlear your way. Fundamental measurements on radiographs were made and valuation results were established. It was concluded that the patella in Shingle had flattened facets and opening angle greater than 140 °. Such anatomic variation directly affect the biomechanics of the knee, the femo-ral-patellar alignment and line pull of the quadriceps femoris muscle.