Manejo despigmentante de vitiligo generalizado con monobenzil eter de hidroquinona / Depigmenting management of generalized vitiligo with hydroquinone monobenzyl ether

RESUMEN

El vitiligo es una patología crónica, recidivante y difícil de tratar. El objetivo primario del tratamiento es inducir la repigmentación, sin embargo, en casos extensos refractarios a tratamiento, se puede realizar despigmentación para corregir la discromía. Dentro de los tratamientos despigmentantes en vitiligo, a la fecha el único aprobado por la FDA es el Monobenzil éter de hidroquinona (monobenzona). Se expone el caso de una paciente con vitiligo extenso y refractario a tratamiento que fue manejado con monobenzona. El resultado fue exitoso durante tiempo prolongado, con recaída parcial al suspender el medicamento. La recaída remitió con el reinicio de la monobenzona. Sin nueva recaída actualmente con tratamiento de mantención 3v/semana. La monobenzona induce acromía secundaria a necrosis de los melanocitos. Se requiere su uso 1 a 2 veces al día por 6-12 meses para lograr la despigmentación. En pacientes adecuadamente seleccionados, es una alternativa válida para el manejo del vitiligo. Se presenta un caso exitoso de despigmentación con monobenzona. Actualmente, la paciente está muy satisfecha con los resultados.

ABSTRACT

Vitiligo is a chronic, recurrent pathology, difficult to treat. The primary goal of treatment is to induce repigmentation, however, in extensive cases refractory to treatment depigmentation of surrounding skin may be performed to correct the cosmetic misbalance. To date the only depigmenting treatment for vitiligo approved by the FDA is the hydroquinone monobenzyl ether (monobenzone). We report the case of a patient with extensive vitiligo refractory to treatment managed with monobenzone. The result was successful for a long time, with partial relapse when the drug was discontinued. The relapse ended with the restart of the monobenzone. No new relapse seen with maintenance treatment 3 times a week. Monobenzone induces acromy due to melanocyte necrosis. To achieve depigmentation, it is used 1 to 2 times a day for 6 to 12 months. In adequately selected patients, it is a valid alternative for the management of vitiligo. A successful case of monobenzone depigmentation in dyschromia due to extensive vitiligo. Patient currently very satisfied with the results.