Pharyngo-ileo-colo-anastomosis with micro-vascular blood supply augmentation for esophago-gastric replacement due to esophago-gastric necrosis after caustic ingestion / Faringo-íleo-colo-anastomose com suprimento sanguíneo microvascular para substituição esofagogástrica por necrose esofagogástrica após ingestão cáustica
ABCD (São Paulo, Impr.)
;
31(2): e1381, 2018. graf
Artigo
em Inglês
| LILACS
| ID: biblio-949234
ABSTRACT
ABSTRACT Background : Complete esophago-gastric necrosis after caustic ingestion is a challenging surgical scenario for reconstruction of the upper digestive transit. Aim : To present a surgical technique for reconstruction of the upper digestive tract after total esophagectomy and gastrectomy due to esophageal and gastric necrosis Method: The transit was re-established by means of a pharyngo-ileo-colic interposition with microsurgical arterial and venous anastomosis for augmentation of blood supply. Colo-duodeno-anastomosis and ileo-transverse colic anastomosis were performed for complete digestive transit reconstruction. Result: This procedure was applied in a case of 41 years male attempted suicide by ingesting alkali caustic liquid (concentrated sodium hydroxide). Total necrosis of the esophagus and stomach occurred, which required initially total esophago-gastrectomy, closure at the level of the crico-pharyngeal sphincter and jejunostomy for enteral feeding with a highly deteriorated quality of life . The procedure was performed later and there were no major early and late postoperative complications and normal nutritional conditions were re-stablished. Conclusion: The procedure is feasible and must be managed by multidisciplinary team in order to re-establish a normal quality of life.
RESUMO
RESUMO Racional: A necrose esofagogástrica completa após ingestão cáustica é um cenário cirúrgico desafiador para a reconstrução do trânsito digestivo alto. Objetivo: Apresentar uma técnica cirúrgica para reconstrução do trato digestivo superior após esofagectomia total e gastrectomia por necrose esofágica e gástrica. Método: O trânsito foi restabelecido por interposição faringo-íleo-cólica com anastomose arterial e venosa microcirúrgica com aumento do suprimento sanguíneo. Adicionalmente, anastomose colo-duodeno-anastomótica e íleo-transversa foram realizadas para reconstrução completa do trânsito digestivo. Resultado: Este procedimento foi aplicado em um homem de 41 anos com tentativa de suicídio pela ingestão de líquido cáustico alcalino (hidróxido de sódio concentrado). Ocorreu necrose total do esôfago e do estômago, o que exigiu inicialmente esofagogastrectomia total, fechamento ao nível do esfíncter cricofaríngeo e jejunostomia para alimentação enteral produzindo qualidade de vida altamente deteriorada. O procedimento foi realizado mais tardiamente e não houve maiores complicações pós-operatórias precoces e tardias e condições nutricionais normais foram restabelecidas. Conclusão: O procedimento é viável e deve ser manejado por equipe multidisciplinar a fim de restabelecer a qualidade de vida normal.
Texto completo:
DisponíveL
Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Queimaduras Químicas
/
Cáusticos
/
Esofagectomia
/
Colo
/
Esôfago
Tipo de estudo:
Estudo de etiologia
Limite:
Adulto
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Inglês
Revista:
ABCD (São Paulo, Impr.)
Ano de publicação:
2018
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Chile
Instituição/País de afiliação:
University of Chile/CL
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