Paquimeningitis, aortitis y nefritis simulando arteritis temporal / Pachymeningitis, aortitis and nephritis simulating temporal arteritis

RESUMEN

Resumen Se presenta el caso de un hombre de 65 años con cuadro clínico de cefalea y velocidad de sedimentación globular elevada en quien se sospechó arteritis de células gigantes (ACG), pero durante el proceso diagnóstico se le documentó paquimeningitis, hiperproteinorraquia y biopsia de arteria temporal reportada como normal. La búsqueda de otras enfermedades sistémicas que explicaran el cuadro clínico evidenció además la presencia de aortitis, glomerulonefritis y anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) positivos, lo cual permitió hacer el diagnóstico de granulomatosis con poliangeítis (GP). Se presenta el análisis y enfoque diagnóstico de esta inusual asociación de paquimeningitis, aortitis y glomerulonefritis. (Acta Med Colomb 2016; 40 259-265).

ABSTRACT

Abstract The case of a 65-year-old man with a clinical picture of headache and elevated erythrocyte sedimentation rate in whom giant cell arteritis (GCA) was suspected, but that during the diagnostic process was documented as pachymeningitis, hyperproteinorrachia and temporal artery biopsy reported as normal, is presented. The search for other systemic diseases that could explain the clinical picture also revealed the presence of aortitis, glomerulonephritis and anti-neutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA), and allowed to make the diagnosis of granulomatosis with poliangeítis (GPA). The analysis and diagnostic approach of this unusual association of pachymeningitis, aortitis and glomerulonephritis is reported. (Acta Med Colomb 2016; 40259-265).