Fracturas diafisiarias de la clavícula: revisión de la evidencia publicada / Diaphyseal clavicle fracture: review of published evidence

RESUMEN

Introducción: La clavícula es uno de los huesos más propensos a lesiones, debido a su localización subcutánea y relativamente anterior; su manejo, ortopédico o quirúrgico, sigue siendo controvertido. Por este motivo, el objetivo que guió la revisión fue justamente identificar las tendencias actuales en cuanto al diagnóstico y al manejo de la fractura de clavícula. Materiales y Métodos: Se realizó una revisión de artículos, usando las bases de datos PubMed/Medline, ScienceDirect, Embase, Ovid, SpringerLink. Se seleccionaron 57 referencias, con base en la calidad de la evidencia presentada por las mismas. Resultados y Discusión: La elección del tratamiento más adecuado para la fractura de clavícula sigue constituyéndose en un reto para el ortopedista. El análisis se debe basar en las características individuales de cada paciente, de una cuidadosa consideración de los beneficios y en los daños relativos de cada intervención, como también en las preferencias del paciente. Para avanzar en la definición de estándares terapéuticos se requiere la realización de estudios que tengan en cuenta un mayor número de individuos especialmente en los extremos de la vida y que permitan generar un mejor nivel de evidencia.

ABSTRACT

Introduction: The clavicle is one of the bones more prone to injury because due to their subcutaneous and relative anterior position. Its management, either orthopedic or surgical, remains controversial. Therefore, the objective that guided this review was to identify current trends in the diagnosis and management of broken clavicle. Materials and Methods: a review of articles was conducted using PubMed / Medline, ScienceDirect, Embase, Ovid, and SpringerLink databases. Fifty-seven (57) references were selected based on the quality of the evidence they presented. Results and Discussion: Choosing the most appropriate treatment for broken clavicle continues to be a challenge for the orthopedist. The analysis should be based on the individual characteristics of each patient, a careful consideration of the benefits and the relative harms of each intervention, as well as patient preferences. To advance in the definition of therapeutic standards, are required the performance of studies that take into account a greater number of individuals particularly in the extremes of life, which allow generating a higher level of evidence.