Prevalência de violência física entre parceiros íntimos nos primeiros seis meses após o parto no Município do Rio de Janeiro, Brasil / Prevalencia de violencia física entre parejas durante los primeros seis meses tras el parto en el Municipio de Río de Janeiro, Brasil / Prevalence of physical intimate partner violence in the first six months after childbirth in the city of Rio de Janeiro, Brazil

RESUMO

O objetivo do estudo foi estimar a prevalência de violência física entre parceiros íntimos nos primeiros seis meses após o parto entre mulheres que frequentam unidades básicas de saúde (UBS) do Rio de Janeiro, Brasil, para o acompanhamento da criança. Este é o primeiro estudo sobre o tema realizado com uma amostra representativa de UBS do Município do Rio de Janeiro. Trata-se de um estudo transversal, realizado entre junho e setembro de 2007, que incluiu 927 mães/bebês atendidos em 27 UBS, selecionadas por amostragem complexa e geograficamente representativas do município. As informações foram coletadas por meio de entrevistas face a face, por equipe previamente treinada, utilizando questionário estruturado. A história de violência física entre parceiros íntimos desde o nascimento da criança até a data da entrevista foi obtida por meio da versão nacional do instrumento Revised Conflict Tatics Scales (CTS2). Trinta por cento (IC95%: 26,2-33,8) das mães relataram ter vivenciado alguma forma de violência física entre parceiros íntimos no pós-parto e 14% (IC95%: 11,0-17,0) referiram violência física grave. Os abusos físicos ocorreram especialmente entre mães adolescentes, negras, que não viviam com o companheiro, em situação socioeconômica desfavorável, e que apresentavam falhas no cuidado pré-natal, na amamentação e na utilização do serviço de saúde. A ampla magnitude da violência física entre parceiros íntimos reforça a necessidade de enfrentamento imediato do problema. Para isso, é fundamental que os serviços da atenção primária estejam articulados a outras redes de apoio e os profissionais de saúde, preparados para lidar com o problema.

RESUMEN

El objetivo del estudio fue estimar la prevalencia de la violencia física entre parejas durante los primeros seis meses, tras el parto, entre mujeres que frecuentan unidades básicas de salud (UBS) de Río de Janeiro, Brasil, para el seguimiento del niño. Este es el primer estudio sobre el tema, realizado con una muestra representativa de UBS del Municipio de Río de Janeiro. Se trata de un estudio transversal, realizado entre junio y setiembre de 2007, que incluyó a 927 madres/bebés, atendidos en 27 UBS, seleccionadas por muestra compleja y geográficamente representativas del municipio. La información fue recogida de entrevistas cara a cara, por un equipo previamente entrenado, utilizando un cuestionario estructurado. La historia de violencia física entre parejas desde el nacimiento del niño, hasta la fecha de la entrevista, se obtuvo mediante la versión nacional del instrumento Revised Conflict Tatics Scales (CTS2). Un treinta por ciento (IC95%: 26,2-33,8) de las madres informaron haber experimentado alguna forma de violencia física entre parejas en el pos-parto y un 14% (IC95%: 11,0-17,0) informaron un violencia física entre parejas grave. Los abusos físicos se produjeron especialmente entre madres adolescentes, negras, que no vivían con el compañero, en una situación socioeconómica desfavorable, y que presentaba fallos en el cuidado pre-natal, en la lactancia y en la utilización del servicio de salud. La amplia magnitud de la violencia física entre parejas refuerza la necesidad de un combate inmediato a este problema. Para eso, es fundamental que los servicios de Atención Primaria estén coordinados con otras redes de apoyo y profesionales de salud, preparados para lidiar con el problema.

ABSTRACT

The aim of the study was to estimate the prevalence of physical intimate partner violence in the first six months after childbirth among women attending primary care clinics (UBS) for the infant's follow-up in Rio de Janeiro, Brazil. This is the first study on the theme using a representative sample of primary care clinics in the city of Rio de Janeiro. The study used a cross-sectional design from June to September 2007 and included 927 mothers/infants seen at 27 UBS, selected by complex sampling, geographically representative of the city. The information was collected in face-to-face interviews by a previously trained team, using a structured questionnaire. History of physical intimate partner violence from the child's birth to the date of the interview was obtained with the Brazilian version of the Revised Conflict Tactics Scales (CTS2). Thirty percent (95%CI: 26.2-33.8) of mothers reported having experienced some form of physical intimate partner violence in the postpartum and 14% (95%CI: 11.0-17.0) reported severe physical violence. The physical abuse occurred especially among black teenage mothres, in unfavorable socioeconomic situation, that did not live with the partner and that had received inadequate or no prenatal care and reported difficulties in breastfeeding and use of healthcare services. The widespread occurrence of physical intimate partner violence emphasizes the urgent need to deal with the problem. Primary healthcare services must be linked to other support networks and health professionals need to be prepared to deal with the problem.