Assessment of skeletal maturity using the calcification stages of permanent mandibular teeth

ABSTRACT

Abstract Introduction: Knowledge of the growth status of patients is essential to formulate and initiate a precise treatment plan. This study aimed at determining the role of calcification of permanent mandibular teeth for the assessment of skeletal maturity. Methods: A cross-sectional study was conducted using lateral cephalograms and dental panoramic radiographs of 360 patients (ages 7-18 years) equally divided into six groups according to cervical vertebral maturation stages. Skeletal age was determined using Baccetti et al. method and dental age was calculated using Nolla and Demirjian methods. Results: Mean chronological stage at CS5 revealed a significant difference between male and female subjects (p= 0.003), which showed that the latter achieved skeletal maturity one year earlier than the former. A significant difference (p= 0.007) was found for dental age using Nolla's stages at CS3, which showed females demonstrated a dental age of 1.4 years less than males. Mandibular canine showed the highest correlation with Demirjian index (DI) in males (rho = 0.818) and females (rho = 0.833). Mandibular second premolar showed the highest correlation with Nolla's stages in males (rho = 0.654) and females (rho = 0.664). Conclusion: Comparisons between sexes revealed that females are skeletally and dentally advanced. The DI indicated stage F and Nolla's stages identified stages 9, 10 to be indicative of CS2-3 for the mandibular canine and stages F and G and 9-10 for CS2-3 for the first premolars, second premolars and second molars, respectively.

RESUMO

Resumo Introdução: o conhecimento acerca do status de crescimento dos pacientes é essencial para se formular e iniciar um plano de tratamento preciso. Esse estudo teve como meta determinar a correlação entre a calcificação dos dentes inferiores permanentes e a avaliação da maturação esquelética. Métodos: um estudo transversal foi conduzido utilizando-se radiografias laterais e panorâmicas das arcadas de 360 pacientes (idades entre 7 e 18 anos), igualmente divididos em seis grupos, de acordo com os estágios de maturação esquelética das vértebras cervicais. A idade esquelética foi determinada utilizando-se o método de Baccetti, e a idade dentária foi calculada utilizando-se os métodos de Nolla e Demirjian. Resultados: o estágio cronológico médio em CS5 revelou uma diferença significativa entre os indivíduos do sexo masculino e do feminino (p= 0,003), demonstrando que as meninas alcançavam a maturação esquelética um ano antes dos meninos. Encontrou-se uma diferença significativa (p= 0,007) para a idade dentária utilizando-se os estágios de Nolla em CS3, o que revelou que as meninas exibiam uma idade dentária 1,4 anos inferior à dos meninos. Os caninos inferiores demonstraram a maior correlação com o índice de Demirjian (DI) tanto em indivíduos do sexo masculino (rho = 0,818) quanto do feminino (rho = 0,833). Já os segundos pré-molares inferiores revelaram a maior correlação com os estágios de Nolla, tanto em meninos (rho = 0,654) quanto em meninas (rho = 0,664). Conclusão: as comparações entre os sexos revelaram que as mulheres são mais precoces tanto no desenvolvimento dentário quanto no esquelético. O DI indicou o estágio F, e o método de Nolla identificou os estágios 9 e 10 como indicativos de CS2-3, para os caninos inferiores; e os estágios F e G, e 9 e 10 para CS2-3, para os primeiros e segundos pré-molares, e segundos molares, respectivamente.