Treatment of stable intertrochanteric fractures of the femur with proximal femoral nail versus dynamic hip screw: a comparative study / Tratamento de fraturas intertrocantéricas estáveis do fêmur com haste femoral proximal versus parafuso dinâmico de quadril: um estudo comparativo
Rev. bras. ortop
;
53(4): 477-481, July-Aug. 2018. tab
Artigo
em Inglês
| LILACS
| ID: biblio-959157
ABSTRACT
ABSTRACT Objective: To evaluate and compare the clinical and radiological outcomes of patients with stable intertrochanteric fractures treated with proximal femoral nail vs. dynamic hip screw. Methods: Sixty patients with stable intertrochanteric fractures, aged over 18 years, were randomly divided into the proximal femoral nail and dynamic hip screw groups. Dynamic hip screw with a three-hole side-plate and an anti-rotation screw were used, as well as a modified ultra-short proximal femoral nail for the smaller Asian population. The intra-operative, early and late complications were recorded, and the functional outcome of each group was assessed using the Harris Hip Score. Results: In the dynamic hip screw group, the one-month mean Harris Hip Score was slightly lower than that of the proximal femoral nail group. However, at the three- and six-month monthly follow-ups, the dynamic hip screw group presented higher mean scores than the proximal femoral nail group; at the one-year follow-up, both the groups attained similar scores. Conclusion: Proximal femoral nail provides a significantly shorter surgery with a smaller incision that leads to less wound-related complications. However, the incidence of technical errors was significantly higher in proximal femoral nail when compared with dynamic hip screw as it is a technically more demanding surgery that leads to more implant failures and the consequent re-operations.
RESUMO
RESUMO Objetivo: Avaliar e comparar os resultados clínicos e radiológicos de pacientes com fraturas intertrocantéricas estáveis tratados com hastes femorais proximais vs. parafuso dinâmico de quadril. Métodos: Sessenta pacientes com fraturas intertrocantéricas estáveis, maiores de 18 anos, foram divididos aleatoriamente em dois grupos, um de hastes femorais proximais e outro de parafuso dinâmico de quadril. Um parafuso dinâmico de quadril com placa lateral de três furos e um parafuso antirrotação foram usados, bem como uma hastes femorais proximais ultracurtas, modificadas para a população asiática de menor estatura. As complicações intraoperatórias, precoces e tardias foram registradas; o resultado funcional de cada grupo foi avaliado com o Harris Hip Score. Resultados: No grupo parafuso dinâmico de quadril, o Harris Hip Score foi um pouco menor do que o do grupo hastes femorais proximais. Entretanto, nos seguimentos de três e seis meses, o grupo parafuso dinâmico de quadril apresentou maior média do que o grupo hastes femorais proximais; no seguimento de um ano, ambos os grupos atingiram valores similares. Conclusão: A hastes femorais proximais proporcionam uma cirurgia significativamente mais curta, com uma menor incisão e consequentemente menos complicações relacionadas à ferida. Entretanto, a incidência de erros técnicos foi significativamente maior no grupo hastes femorais proximais quando comparada com o grupo parafuso dinâmico de quadril, visto que essa é uma cirurgia tecnicamente mais exigente, que apresenta mais falhas de implantes e as consequentes reoperações.
Texto completo:
DisponíveL
Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Pinos Ortopédicos
/
Parafusos Ósseos
/
Fixação de Fratura
/
Fixação Intramedular de Fraturas
/
Quadril
Tipo de estudo:
Ensaio Clínico Controlado
Limite:
Adulto
/
Idoso
/
Feminino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Inglês
Revista:
Rev. bras. ortop
Assunto da revista:
Ortopedia
Ano de publicação:
2018
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Índia
Instituição/País de afiliação:
Government Medical College and Hospital/IN
/
Government Multispecialty Hospital/IN
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