An International Curriculum and Behavioural Neurology / Un currículo internacional para neuropsiquiatría y neurología conductual

ABSTRACT

Abstract With major advances in neuroscience in the last three decades, there is an emphasis on understanding disturbances in thought, behaviour and emotion in terms of their neuroscientific underpinnings. While psychiatry and neurology, both of which deal with brain diseases, have a historical standing as distinct disciplines, there has been an increasing need to have a combined neuropsychiatric approach to deal with many conditions and disorders. Additionally, there is a body of disorders and conditions that warrants the skills sets and knowledge bases of both disciplines. This is the territory covered by the subspecialty of Neuropsychiatry from a 'mental' health perspective and Behavioural Neurology from a 'brain' health perspective. This paper elaborates the neuropsychiatric approach to dealing with brain diseases, but also argues for the delineation of a neuropsychiatric territory. In the process, it describes a curriculum for the training of a neuropsychiatrist or a behavioural neurologist who is competent in providing a unified approach to the diagnosis and management of this set of conditions and disorders. The paper describes in some detail the objectives of training in neuropsychiatry and the key competencies that should be achieved in such higher training after a foundational training in psychiatry and neurology. While aiming for an internationally relevant training program, the paper acknowledges the local and regional differences in training expertise and requirements. It provides a common framework of training for both Neuropsychiatry and Behavioural Neurology, while accepting the differences in skills and emphasis that basic training in psychiatry or neurology will bring to the subspecialty training. The future of Neuropsychiatry (or Behavioural Neurology) as a discipline will be influenced by the successful adoption of such a unified training curriculum.

RESUMEN

Resumen Los grandes avances en las neurociencias en las últimas 3 décadas han hecho hincapié en la comprensión de las perturbaciones en el pensamiento, el comportamiento y las emociones. Mientras que la psiquiatría y la neurología se ocupan de enfermedades del cerebro, recientemente ha habido una creciente necesidad de tener un enfoque neuropsiquiátrico combinado para tratar muchos trastornos. Además, hay múltiples condiciones en las que confluyen habilidades y bases de conocimiento de ambas disciplinas. Este es el territorio cubierto por la subespecialidad de Neuropsiquiatría desde una perspectiva de salud «mental¼ y la Neurología Conductual desde una perspectiva de salud «cerebral¼. Este artículo elabora el enfoque neuropsiquiátrico para tratar las enfermedades cerebrales, pero también discute los límites del territorio neuropsiquiátrico. En este proceso, se describe un currículo para la formación de un neuropsiquiatra o un neurólogo conductual competente para proveer un abordaje integral en términos diagnósticos y terapéuticos. El documento describe con cierto detalle los objetivos de la formación en neuropsiquiatría y las competencias clave que se debe alcanzar en dicha formación superior, después de una formación inicial en psiquiatría y neurología. Al mismo tiempo que aspira a un programa de formación internacionalmente pertinente, el documento reconoce las diferencias locales y regionales en materia de conocimientos y requisitos de formación. Proporciona un marco común de formación tanto para la Neuropsiquiatría como para la Neurología Conductual, aceptando las diferencias en habilidades y el énfasis que la formación básica en psiquiatría o neurología traerá a la formación de la subespecialidad. El futuro de la Neuropsiquiatría (o Neurología Conductual) como disciplina estará influido por la instauración exitosa de un currículo de capacitación unificado.