Family violence against children and adolescents in context: How the territories of care are imbricated in the picture / Contextualizando a violência intrafamiliar contra crianças e adolescentes: a implicação dos territórios de cuidado / Contextualizando la violencia familiar contra niños y adolescentes: las implicaciones de los territorios de cuidado

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: to understand the context of care addressed to the families involved in family violence against children and adolescents (IVCA), as produced in the context of the Primary Health Care (PHC), from the vantage point of the practitioners of a municipality in the State of Sao Paulo. Methods: qualitative research of the social-strategic type, based on the Complexity Paradigm. The participants were 41 health practitioners in five health units of the municipality under study, pertaining to the five districts of the municipality. Data collection was done through 5 focus groups and 10 semi-structured interviews from April 24th 2013 to December 12th 2013. Data analysis was oriented by the comprehension and contextualization mindset and based on the dialogic, recursive and hologramatic principles. Results: two main issues regarding the care provided by the Health of the Family team were identified the context of this violence (the domestic space) and the power relations that prevail in the territory where this violence surfaces. The community health workers are the targets of specific attention because they experience the live/work dialogic in this same area. Conclusion: paying attention to the territory, and considering the complexity of contexts and dimensions is inherently linked to the design of care to families involved in IVCA in the PHC environment.

RESUMO

RESUMO Objetivo: compreender o contexto de cuidado direcionado às famílias envolvidas na violência intrafamiliar contra crianças e adolescentes (VICCA), produzido a partir da Atenção Primária à Saúde (APS), sob a ótica de profissionais de um município do interior do estado de São Paulo. Método: pesquisa qualitativa, do tipo social estratégica, fundamentada pelo Paradigma da Complexidade. Participaram do estudo 41 profissionais de saúde de cinco unidades do município estudado, cada qual pertencente a um de seus cinco Distritos Sanitários. A coleta de dados foi realizada por meio de 5 grupos focais e 10 entrevistas semiestruturadas, no período de 24/04/13 a 17/12/13. As noções de compreensão e contextualização, e os princípios dialógicos, recursivo e hologramático direcionaram a análise dos dados. Resultados: identificou-se duas questões cruciais para o cuidado desenvolvido pela equipe de saúde às famílias o contexto onde essa violência ocorre (O espaço doméstico), e as relações de poder existentes na emergência desse cuidado no território. Os agentes comunitários merecem especial atenção por viverem a dialógica do morar-trabalhar em uma mesma área. Conclusão: o olhar para o território, considerando a complexidade de contextos e dimensões, se apresenta como inerente para o delineamento do cuidado às famílias envolvidas na VICCA no âmbito da APS.

RESUMEN

RESUMEN Objetivo: comprender el contexto de cuidado dirigido hacia las familias involucradas en violencia familiar contra niños y adolescentes (VICNA) que resulta de la Atención Primaria de la Salud (PHC) desde la óptica de los profesionales de un municipio del interior de Sao Paulo. Método: investigación cualitativa del tipo social-estratégica, fundamentada en el Paradigma de la Complejidad. Participaron en el estudio 41 profesionales de salud de cinco unidades del municipio en estudio, cada una perteneciente a uno de los cinco Distritos Sanitarios. La recolección de datos se realizó por medio de cinco grupos focales y 10 entrevistas semi-estructuradas en el período entre 24/04/2013 y 17/12/2013. Las nociones de comprensión y contextualización y los principios dialógicos, recursivo y hologramático guiaron el análisis de los datos. Resultados: se identificaron dos cuestiones cruciales para el cuidado desarrollado por el equipo de salud de las familias el contexto en ocurre esta violencia (El espacio doméstico) y las relaciones de poder que existen en la emergencia de ese cuidado en el territorio. Los trabajadores comunitarios merecen una atención especial ya que viven la dialógica de trabajar/habitar en la misma área. Conclusión: la mirada sobre el territorio, considerando la complejidad de contextos y dimensiones, se presenta como inherente al diseño del cuidado de las familias involucradas en la VICNA en el ámbito de la APS.