Aortic stenosis severity and its correlation with left ventricular morphology, left atrial volume and the E/e' ratio / Severidad de estenosis aórtica y su correlación con la morfología del ventrículo izquierdo, volumen de la aurícula izquierda y la relación E/e'

ABSTRACT

Abstract Introduction: Aortic stenosis is the most frequent valvular heart disease, with incidence about 2 to 9% in elderly patients. Echocardiography has become the most important technique for diagnosis. Objective: To correlate the left ventricle morphology, left atrial volume index and the E/e' wave velocity ratio in patients with aortic valve stenosis of different magnitudes. Methods: Conventional measurements in M-mode echocardiography, two-dimensional, pulsed, continuous, color and tissue Doppler reports were performed, obtaining left ventricle diastolic diameter, left ventricle systolic diameter, end-diastole interventricular septum thickness, end-diastole posterior wall thickness, left ventricle ejection fraction, end-diastole thickness/radius ratio, left ventricular mass, end-systole left atrium volume, peak systolic aortic jet velocity, peak and mean systolic aortic gradient and aortic valve area, E wave and e' wave in 42 patients with diagnosis of aortic stenosis. Results: Twelve cases (28.5%) were mild; 17 patients (40.5%) moderate and 13 cases (31%) with severe stenosis. Left ventricle concentric remodeling was three times more in cases of moderate and severe stenosis (p < 0.05). End-systole left atrial volume increased 32% in moderate stenosis and 33% in severe stenosis. The E/e' wave ratio increased parallel as the severity of the stenosis, 33% in moderate stenosis (p < 0.05) and 56% in severe cases (p < 0.05). Conclusions: In aortic stenosis left ventricle concentric remodeling is three times more frequent, end-systole left atrial volume increases more than 30% from moderate degrees and E/e´ wave ratio increases 30% in moderate cases and 50% in severe cases. The latter two could be used as new markers of aortic stenosis severity classification.

RESUMEN

Resumen Introducción: La estenosis aórtica es la cardiopatía valvular más frecuente, con incidencia del 2 al 9% en pacientes de edad avanzada. La ecocardiografía se ha convertido en la técnica más importante para el diagnóstico. Objetivo: Correlacionar la morfología del ventrículo izquierdo, el índice de volumen auricular izquierdo y la relación de velocidad de onda E/e ' en pacientes con estenosis valvular aórtica de diferentes magnitudes. Métodos: Se realizaron mediciones convencionales en ecocardiografía en modo M, ecografía bidimensional, Doppler pulsado, continuo, color y tisular, obteniéndose diámetro diastólico del ventrículo izquierdo, diámetro sistólico del ventrículo izquierdo, grosor del septum interventricular en telediástole, fracción de eyección del ventrículo izquierdo, la relación grosor/radio en telediástole, la masa del ventrículo izquierdo, el volumen de la aurícula izquierda telesistólica, la velocidad pico del flujo sistólico aórtico, el gradiente sistólico máximo y medio y el área valvular aórtica, la onda E y la onda e' en 42 pacientes con diagnóstico de estenosis aórtica. Resultados: Doce casos (28.5%) fueron leves; 17 pacientes (40.5%) moderados y 13 casos (31%) con estenosis severa. La remodelación concéntrica del ventrículo izquierdo fue tres veces mayor en los casos de estenosis moderada y severa (p < 0.05). El volumen auricular izquierdo telesistólico aumentó 32% en estenosis moderada y 33% en estenosis severa. La relación de ondas E/e' aumentó paralelamente a la severidad de la estenosis, 33% en estenosis moderada (p < 0.05) y 56% en casos severos (p < 0.05). Conclusiones: En la estenosis aórtica la remodelación concéntrica del ventrículo izquierdo es tres veces más frecuente, el volumen auricular izquierdo telesistólico aumenta más del 30% a partir de los grados moderados y la relación E/e' aumenta en 30% en casos moderados y 50% en casos graves. Estos dos últimos podrían ser utilizados como nuevos marcadores de la clasificación de la gravedad de la estenosis aórtica.