Terapia celular en la enfermedad cardiovascular

RESUMEN

Resumen El rápido pasaje del laboratorio a la cabecera del paciente que se ha constatado en la aplicación de la medicina regenerativa en cardiología ha llevado a nuevos avances muy interesantes en nuestra comprensión de algunos de los mecanismos fundamentales de la biología humana. La primera generación de células usadas en ensayos fases I y II (fundamentalmente células mononucleares de la médula ósea) están ingresando ahora en ensayos clínicos fase III con la meta de obtener una terapia celular que pueda cambiar el desenlace de la enfermedad cardíaca. La terapia celular de primera generación parece haber abordado las preocupaciones sobre la seguridad del tratamiento, además de demostrar su ‘actividad’ en numerosos metaanálisis que han sido publicados. Considerando lo que se sabe hasta la fecha, la investigación está apuntando a la siguiente generación de células las células sometidas a ‘proceso de ingeniería’ para hacer que presenten un fenotipo que mejore aun más el proceso de reparación o rescate del miocardio. Esta revisión del anuario cubre la investigación básica más reciente pasible de aplicación en humanos en el corto plazo, así como los resultados de los últimos ensayos clínicos

ABSTRACT

Summary The rapid translation from bench to bedside that has been seen in the application of regenerative medicine to cardiology has led to exciting new advances in our understanding of some of the fundamental mechanisms related to human biology. The first generation of cells used in phase I-II trials (mainly bone marrow mononuclear cells) are now entering phase III clinical trials with the goal of producing a cell based therapeutic that can change the outcome of cardiac disease. First generation cell therapy appears to have addressed safety concerns as well as showing ‘activity’ in numerous published meta- analyses. With the knowledge gained to date, the field is moving towards the next generation of cells-the ‘engineered’ cell-that have been developed to display a phenotype that will further enhance the myocardial repair/salvage process. This almanac review covers the latest basic research that may soon have application to humans as well as the results of the latest clinical trials