Diagnostico Histopatológico en Pacientes con Carcinoma de Endometrio / Histopathological Diagnosis in Patients with Endometrium Carcinoma

RESUMEN

Introducción: El carcinoma de endometrio es la neoplasia ginecológica más común, representa el 5% de todos los cánceres que se presentan en la mujer, de ahí radica la importancia de tener en cuenta los factores de riesgo epidemiológicos asociados. Objetivo: Caracterizar a los pacientes con Carcinoma Endometrial según criterios histopatológicos en el Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Central del Instituto de Previsión Social, entre los años 2007 y 2012. Metodología: Diseño observacional descriptivo, de corte transversal. Se tuvieron en cuenta el legrado uterino preoperatorio, la existencia de hiperplasia, el material remitido, el tipo histológico, el grado tumoral y el estadio de la enfermedad, según la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia. Fueron incluidas 91 pacientes con una mediana de edad de 64 años, con legrado preoperatorio, diagnóstico por congelación y diagnóstico definitivo de carcinoma de endometrio. Resultados: El 92,4% del legrado preoperatorio coincidió con el diagnóstico final de la pieza quirúrgica de carcinoma endometrial; el 89,0% de casos correspondió a un adenocarcinoma de tipo endometrioide; el 40,0% presentó hiperplasia concomitante al tumor; el 52,7% correspondió al Grado II y el 77,8% se encontró en Estadio I. Conclusión: El diagnóstico preoperatorio por legrado de los pacientes con carcinoma de endometrio, tuvo una precisión aceptable en comparación con el diagnóstico posoperatorio de la pieza quirúrgica. Los resultados sugieren que un diagnóstico patológico completo pre, per y posoperatorio constituyen una necesidad imperiosa para la estadificación, asegurando el beneficio en pos de un mejor manejo de las pacientes. Palabras clave Neoplasias Endometriales, Legrado, Estadificación de Neoplasias, Secciones por Congelación

ABSTRACT

Introduction: Endometrial carcinoma is the most common gynecologic malignancy, representing 5% of all cancers that occur in women, therein lies the importance of taking into account the epidemiological factors associated with increased risk for this disease. Objective: To characterize patients diagnosed with Endometrial Carcinoma according to histopathological criteria in patients evaluated at the "Hospital Central del Instituto de Prevision Social" (HC-IPS) between 2007 and 2012. Methods: This was an observational, descriptive, and cross-sectional study. We evaluated preoperative curettage, the existence of hyperplasia, the material submitted, histologic type, tumor grade and stage of the disease, according to the International Federation of Gynecology and Obstetrics. Ninety- one patients were included in the study, with a median age of 64 years. All had preoperative curettage, diagnosis by frozen specimen and definitive diagnosis of endometrial carcinoma. Results: 92,4% of preoperative curettage coincided with the final diagnosis of endometrial carcinoma, 89,0% of cases corresponded to an endometrioid adenocarcinoma, 40,0% had hyperplasia concomitant tumor, 52,7% corresponded to Grade II and 77,8% were at Stage I (FIGO). Conclusion: The preoperative diagnosis by curettage, in patients with endometrial carcinoma had acceptable accuracy compared to the postoperative diagnosis using the surgical specimen. The results suggest that a complete pathological diagnosis pre, peri and postoperative are required for accurate staging and to ensure better patient management. Keywords Endometrial Neoplasms, Curettage, Frozen Sections.