Utilidad del catéter Tenckhoff en el postoperatorio de cirugía cardiaca pediátrica / Utility of Tenckhoff catheter in the pediatric cardiac post-surgery period

RESUMEN

Introducción: El catéter de Tenckhoff generalmente se utiliza en el procedimiento de diálisis peritoneal, su empleo se ha observado en la terapia intensiva postquirúrgica en pacientes pediátricos postoperados de corazón, sin embargo se carece de información documentada acerca de las indicaciones de la instalación del catéter de Tenckhoff y su utilidad en este grupo de pacientes. Objetivo: Identificar la frecuencia de indicación y la utilidad del catéter de Tenckhoff en el postoperatorio de cirugía cardiaca en pacientes pediátricos. Metodología: Se efectuó la revisión de 537 expedientes clínicos de pacientes pediátricos postoperados de cirugía cardiaca durante un año para analizar en forma retrospectiva la indicación y utilidad de la instalación del catéter de Tenckhoff. Resultados: Se instaló catéter de Tenckhoff en 9.1% de los pacientes (49 de 537). La muestra estuvo integrada por 49 expedientes siendo la indicación más frecuente ascitis 60.5%, seguido por edema agudo pulmonar 19%, sobrecarga hídrica 6%, acidosis metabólica 2% y oligoanuria 12.5%. La utilidad del catéter de Tenckhoff fue para drenaje de líquido de ascitis, 60.5%, 27% para diálisis aguda y 12% para diálisis con permanencia de líquido en cavidad peritoneal. Discusión: El catéter de Teckhoff en la unidad de terapia intensiva postquirúrgica está frecuentemente indicado en el caso de ascitis y la principal utilidad es el drenaje de líquido, sin descartar su uso en el procedimiento de diálisis peritoneal.

ABSTRACT

Introduction: Generally, Tenckhoff catheter is used for the dialysis peritoneal procedure. Its use has been observed in the intensive post-surgical care unit in pediatric patients with heart post-surgery; however, there is a scarcity of documented information regarding the indications of Tenckhoff catheter insertion and its utility in this kind of patients. Objective: To identify the frequency of insertion and the utility of Tenckhoff catheter in the post-surgical period in patients with cardiac surgery. Methodology: A review of 537 clinical charts of pediatric patients who were in post-surgery cardiac period was done during a year to analyze retrospectively the basis of indication and the utility of Tenckhoff catheter insertion. Results: A Tenckhoff catheter was inserted in 9.1% of the studied patients (49 out of 537). The sample was made by 49 clinical charts; the most frequent indication was ascitis 60.5%, followed by pulmonary acute edema 19%, hydric overload 6%, metabolic acidosis 2%, and oligoanuria 12.5%. The utility of Tenckhoff catheter was 60.5% to drainage of ascitis fluid, 27% for acute dialysis, and 12% for dialysis with permanency of fluids in the peritoneal cavity. Discussion: In the intensive postsurgical care unit, the Tenckhoff catheter is often indicated in case of ascitis, and it is mainly useful to drain fluid, without shun its use for peritoneal dialysis procedure.