Complicações pós-anestésicas em sala de recuperação de hospital pediátrico / Post-anesthetic complications in recovery room at a pediatric hospital

RESUMO

Introdução: De acordo com a literatura até 24% dos pacientes admitidos na sala de recuperação pós anestésica podem apresentar complicações identificadas neste período. Este estudo tem como objetivo avaliar retrospectivamente as complicações imediatas na sala de recuperação anestésicas em pacientes pediátricos submetidos à procedimento cirúrgico entre os meses de Setembro e Outubro de 2015. Métodos: Estudo descritivo, retrospectivo e observacional. Os dados coletados foram realizados na sala de recuperação pós-anestésica (SRPA) pela equipe de enfermagem através de um questionário padronizado. Os dados coletados foram idade do paciente, nível de consciência na admissão na SRPA, complicações como dor com ou sem bloqueio periférico, agitação, dessaturação, laringoespasmo, náuseas/ vômitos, broncoespasmo e sangramento. Resultados: Foram avaliados 783 pacientes sendo que 53,4% tinham entre 1 a 5 anos de idade. 84,2% dessas crianças foram admitidas na SRPA ainda sonolentas sendo monitorizadas com oximetria de pulso, sendo acrescentado oxigênio suplementar, quando necessário. Dos 783 pacientes avaliados 110 apresentaram complicações na SRPA o que corresponde a 14% dessa população. As complicações observadas por ordem de frequência foram dessaturação (5,2% / 41/783) agitação (5,2% / 41/783) dor (3,1% / 24/783) náuseas e vômitos (0,25% / 2/783) e laringoespasmo (0,25% / 2/783). Não houve casos de broncoespasmo e sangramento. Dos 24 casos de pacientes com dor ressalta-se que 16 foram submetidos à bloqueio periférico no intraoperatório. Conclusão: Os resultados apresentados refletem a importância em se ter uma equipe multidisciplinar na assistência da criança submetida à procedimento cirúrgico. (AU)

ABSTRACT

Introduction: During anesthesia recovery patients must be carefully assisted. Literature reports that up to 24% of patients admitted to postanesthesia recovery room can present complications identified in this period. This study aims to evaluate complication rates in pediatric patients during two months of observation at the recovery room. Methods: Descriptive, retrospective, observational study. The collected data were carried out in the post-anesthetic care unit (PACU) using a standardized questionnaire. Resultados: 783 pacients were avaluated, 53,4% were 1-5 years old, 84,2% were sleepily when arived at the immediate postoperative room, and was ofered oxigen suply when it was nedeed. We observed that 14% of the pacients presented complications at the immediate postoperative period. The pacients were divided in to 5 groups (group 1: <1 years old, group 2: 1 -5, group 3: 5 - 6, group 4: 6 - 10 and group 5: > 10 years old), the group associated with higher incidence of overal complications were group 2 ( 47%, p - value: 0.035), laryngospasm were observed only in group 1 ( 2 pacients, p- value: 0.019). Pacients who underwent general pediatic surgery had more overal complication rate (p-value: <0.001), including pain (p-value0,038), agitation (p-value: 0.005), desaturation (p-value: 0.004) when comparing with orthopedic, otorhinolaringology, oftalmology, oncologic surgeries. Conclusion: The results presented reflect the importance of having a multidisciplinary team in child care submitted to the surgical procedure. (AU)