Rol de los parametros plaquetarios en el riesgo cardiometabólico / Role of platelet parameters in cardiometabolic risk

RESUMEN

Las plaquetas desempeñan un papel crucial en el desarrollo de la enfermedad cardiovascular, produciendo moduladores inflamatorios y participando en la formación del trombo intravascular, principal causa de los síndromes coronarios agudos. El tamaño aumentado de las plaquetas, relacionado con angina inestable, infarto agudo de miocardio, falla cardiaca congestiva e hipertensión arterial, es un indicador de la activación de la plaqueta y se ha demostrado que se correlaciona con mayor reactividad de las mismas. El objetivo de este trabajo fue analizar la relación entre distintos parámetros plaquetarios y algunos factores de riesgo cardiometabólico (edad, sexo, diabetes y dislipemia). De los índices analizados se observó mayor dispersión de tamaños de plaquetas (anisoplaquetosis) en pacientes mayores de 50 años y en hombres. El recuento de plaquetas fue mayor en las mujeres, en pacientes con C-LDL > 130 mg/dL y en aquellos con C-no-HDL > 160 mg/dL. Al comparar el grupo de pacientes aparentemente sanos con el resto de las poblaciones estudiadas (diabéticos, dislipémicos y diabéticos con dislipemias), no se observaron diferencias en el recuento de plaquetas, el volumen medio plaquetario ni en la dispersión de tamaños, y en el análisis de varianza tampoco se detectaron diferencias inter grupos. Al analizar los pacientes con mayor riesgo cardiometabólico sexo masculino, pacientes con niveles de C-LDL y C-no-HDL elevados, se observó mayor anisoplaquetosis y/o incremento en el recuento de plaquetas. Los análisis hematológicos de rutina junto con los datos del perfil lipídico permitirían identificar a sujetos de alto riesgo que se podrían beneficiar con tratamientos preventivos.

ABSTRACT

Platelets play a crucial role in the development of cardiovascular disease producing inflammatory modulators and participating in intravascular thrombus formation, the main cause of acute coronary syndromes. The increased size of platelets, associated with unstable angina, acute myocardial infarction, congestive heart failure and hypertension, is an indicator of platelet activation and has been shown to correlate with higher reactivity. The aim of this study was to analyze the relationship between different platelet parameters and cardiometabolic risk factors (age, sex, diabetes, and dislipemia). Greater platelet size dispersion (anisoplaquetosis) was observed in the indices studied in patients over 50 years of age and in men. Platelet count was higher in women, in patients with LDL-C >130 mg/dL and those with HDL-C >160 mg/dL. When comparing the group of apparently healthy patients with the rest of the study population (dyslipidemics, diabetics, and diabetics with dyslipidemia), no differences were observed in platelet count, average platelet or size dispersion, and the analysis of variance detected no inter-group differences. When analyzing patients with higher cardiometabolic risk, male patients with elevated LDLC and high HDL-C, there were more anisoplaquetosis and/or increased platelet count. The routine blood analysis with the data of the lipid profile would identify high-risk subjects that may benefit from preventive treatments.