Paragangliomas laríngeos Comparación de su abordaje por faringotomía lateral y por laringofisura en dos casos / Laryngeal paragangliomas Comparing their approach by lateral pharyngotomy and laryngofissure in two cases

RESUMEN

Los paragangliomas son las neoplasias vasculares benignas más comunes del cuello. Surgen de células paragangliónicas extraadrenales derivadas de la cresta neural. El 90% se presentan en el tejido adrenal y 10% en tejidos extraadrenales de los cuales el 85% son abdominales, 12% torácicos y 3% en cabeza y cuello. El sitio más común de presentación es el cuerpo carotídeo, seguido por yugulotimpánicos y vagales. Otros sitios infrecuentes incluyen laringe, cavidad nasal, órbita, tráquea, cuerpo aórtico y mediastino. Se presentan los casos de dos pacientes con paragangliomas laríngeos en quienes se realizó faringotomía lateral y laringofisura, para connotar la importancia de tener presentes los diagnósticos diferenciales ante el hallazgo de una masa supraglótica y plantear un flujograma diagnóstico y terapéutico. Aunque con ambos abordajes se logra la remoción completa, son comunes las complicaciones postoperatorias; la faringotomía lateral es técnicamente más difícil y las complicaciones potenciales son más serias que con laringofisura.

ABSTRACT

Paragangliomas are the most common type of benign vascular tumors of the neck. Extraadrenal paraganglionicas arise from cells derived from the neural crest. 90% occur in the adrenal tissue and 10% in extra-adrenal tissues of which 85% are abdominal, thoracic 12% and 3% in head and neck. The most common site is the carotid body, followed by yugulotimpánicos and vagal. Other rare sites include the larynx, nasal cavity, orbit, trachea, mediastinum and aortic body. We present the cases of two patients with laryngeal paragangliomas who underwent to pharyngotomy and laryngofi ssure; in order to connote the importance of differential diagnoses present before a fi nding of a supraglottic mass and pose diagnostic and therapeutic fl owchart. Although both approaches allows the complete removal of the mass; postoperative complications are common; pharyngotomy approach is technically more diffi cult and potential complications are more serious than laryngofi ssure.