Insuficiência renal aguda decorrente do uso intermitente de rifampicina no tratamento da hanseníase / Acute renal failure due to intermittent use of rifampicin in the treatment of leprosy

RESUMO

A hanseníase é uma doença infectocontagiosa crônica, causada pelo Mycobacterium leprae. Indivíduos com esta comorbidade podem ser curados graças ao tratamento com dapsona, clofazimina e rifampicina. A associação de fármacos é conhecida como poliquimioterapia e a escolha da combinação depende da classificação dos pacientes como paucibacilares ou multibacilares. A rifampicina faz parte do tratamento padrão e as anomalias renais secundárias ao seu uso são raras. No entanto, dentre elas, a mais comum é a insuficiência renal aguda. Por se tratar de um efeito colateral incomum e potencialmente fatal, é necessário que as equipes de saúde e os pacientes sejam alertados quanto à possibilidade de sua ocorrência, garantindo desta forma, detecção precoce de anormalidades e rápido manejo dos efeitos colaterais. Apresentamos caso de paciente com diagnóstico de hanseníase dimorfa em tratamento com poliquimioterapia que desenvolveu insuficiência renal aguda após a décima dose da rifampicina, sendo necessária a suspensão da mesma. (AU)

ABSTRACT

Leprosy is a chronic infectious contagious disease caused by Mycobacterium leprae. Individuals with this comorbidity can be cured thanks to treatment with dapsone, clofazimine and rifampicin. The combination of drugs is known as multidrug therapy and the choice of combination depends on the classification of patients as paucibacillary or multibacillary. Rifampicin is part of standard treatment and renal anomalies secondary to its use are rare. However, the most common of these is acute renal failure. Because it is an unusual and potentially fatal side effect, it is necessary for health teams and patients to be alerted to the possibility of their occurrence, thus ensuring early detection of abnormalities and rapid management of side effects. We present a case of a patient with a diagnosis of dimorphic leprosy in treatment with multidrug therapy who developed acute renal failure after the tenth dose of rifampicin, requiring the suspension of the same. (AU)