Práticas de manutenção do cateter central de inserção periférica em unidades neonatais e pediátricas

RESUMO

O processo de indicação, inserção, manutenção e remoção do CCIP deve ser norteado por protocolos institucionais considerando as necessidades do paciente e as melhores evidências científicas. As práticas de manutenção desde a inserção até o fim da indicação do CCIP são um dos pilares que sustentam a segurança no uso desse dispositivo. Objetivos: descrever as práticas de manutenção dos CCIP em unidades neonatais e pediátricas; analisar as implicações das práticas de manutenção dos CCIP para o cuidado neonatal e pediátrico. Estudo tipo survey realizado em quatro instituições públicas do Rio de Janeiro. Participaram do estudo enfermeiros atuantes unidades neonatais e pediátricas. A coleta de dados ocorreu de janeiro a julho de 2015, através de questionário eletrônico. Aprovação no Comitê de Ética em Pesquisa Nº CAAE 36129214000005238. Os dados foram analisados descritivamente. Participaram do estudo o total de 74 enfermeiros, dos quais 44 (59,46%) atuantes em unidades neonatais e 30 (40,6%) em unidades pediátricas. A maioria das práticas de manutenção referidas pelos enfermeiros são respaldadas na literatura científica, ainda que em alguns casos o nível de evidência não seja o mais elevado. Entretanto, algumas práticas adotadas não possuem respaldo na literatura. Há necessidade de promover a atualização dos enfermeiros para que possam revisar as práticas e atualizar os protocolos de manutenção do CCIP com base nas melhores evidências científicas, garantindo assim a qualidade da terapia intravenosa em recém-nascidos e crianças.

ABSTRACT

The PICC process of indication, maintenance and removal should be guided by institutional protocols considering the needs of the patient and the best scientific evidence. Maintenance practices of PICC insertion from beggining to end are one of the pillars that support the safe use of this device. Objectives: Describes the PICC maintenance practices in neonatal and pediatric units; analyze the implications of the PICC maintenance practices for neonatal and pediatric care. The Study type are survey conducted in four public institutions in Rio de Janeiro. Study participants were neonatal and pediatric nurses in working units. Data collection occurred through electronic questionnaire at January to July 2015. The study are Approved by the Ethics and Research Committee No. CAAE 36129214000005238. Data were analyzed descriptively. The study included 74 nurses of which 44 (59.46%) involved in neonatal units and 30 (40.6%) inpediatric units. Most maintenance practices referred to by nurses are supported in the scientific literature, although in some cases the level of evidence is not the highest. However, some adopted practices do not have support in the literature. There is need to promote the upgrading of nurses so that they can review the practices and update the PICC maintenance protocols based on the best scientific evidence, ensuring this the quality of intravenous therapy in newborns and children.