Tórax inestable: a propósito de un caso / Flail chest: with regard to a case

RESUMEN

El tórax inestable es una patología severa que requiere un conocimiento claro en los principios de su manejo. Se describe un caso ilustrativo de esta patología y se dan algunas recomendaciones en el manejo del mismo, teniendo como recomendación una ventilación mecánica temprana, analgesia endovenosa, y define las indicaciones de manejo quirúrgico. Presentamos el caso de un paciente masculino con cuadro de trauma torácico cerrado severo, tórax inestable, contusión pulmonar postraumática y Síndrome de distrés respiratorio agudo, que recibió soporte ventilatorio (asistencia respiratoria mecánica) durante 11 días, luego del cual, presenta normalización de los índices de oxigenación, de la distensibilidad del sistema respiratorio, y consolidación ad integrum de las múltiples fracturas esternocostales, únicamente con manejo y tratamiento intensivo.

ABSTRACT

The flail chest is a severe disease that requires a clear understanding of the principles of management. We describe an illustrative case of this disease and give some advice on the management of the same, with the recommendation early mechanical ventilation, intravenous analgesia, and define the indications for surgical management. We report the case of a male patient with closed thoracic trauma box severe flail chest, pulmonary contusion and traumatic acute respiratory distress syndrome, who received ventilatory support (mechanical ventilation) for 11 days, after which presents normalization indices of oxygenation, respiratory system compliance, and consolidation ad intregrum of multiple sternocostal fractures with only intensive care management.