Vigilância do óbito fetal: estudo das principais causas / Death of fetal surveillance: main causes of study

RESUMO

O óbito fetal é uma das principais causas de mortalidade perinatal, e o entendimento das suas causas é essencial paramelhorar a assistência pré-natal oferecida às gestantes. Nesse sentido, o estudo caracterizou os casos de óbito fetalintra-útero anteparto registrados em uma maternidade no Norte de Minas entre janeiro de 2010 e dezembro de 2012.Foram avaliadas fichas médicas obtidas junto ao Comitê de Mortalidade Infantil da Maternidade. Foram incluídas naamostragem 26 fichas de gestantes com diagnóstico de óbito fetal ocorrido antes do início do trabalho de parto, comidade gestacional igual ou superior a 20 semanas e ou peso fetal maior que 500g. Os dados foram coletados por meiode questionário estruturado e avaliados por estatística descritiva. A maioria das gestantes tinha entre 18 e 29 anos eapresentavam gestação a termo. Observou-se que 69% dos casos de óbito não apresentaram nenhum fator de riscoassociado, o que é um índice superior aos apresentados na literatura médica. Nos casos com causas identificáveis,atribuiu-se 7,7% das ocorrências a doenças hipertensivas específicas da gestação, 3,8% a diabetes mellitus, 3,8% ainfecção do trato urinário, 3,8% a polidrâmnio e 11,5% a múltiplas intercorrências. A alta frequência de óbitos semfatores de risco associados indica que é baixa qualidade da informação sobre o óbito perinatal, especialmente o óbitofetal.

ABSTRACT

The stillbirth is a major cause of perinatal mortality, and understanding its causes is essential to improve prenatal careprovided to pregnant women. In this sense, the study characterized the cases of antepartum intrauterine fetal deathrecorded in a maternity ward in the North of Minas Gerais between January 2010 and December 2012. Medicalrecords obtained were evaluated by the Child Mortality Committee of Motherhood. They were included in the sample26 records of pregnant women with fetal death diagnosis occurred before the onset of labor, gestational age less than20 weeks and birth weight or greater than 500g. Data were collected using a structured questionnaire and evaluated bydescriptive statistics. Most of the women were between 18 and 29 years and had a pregnancy to term. It was observedthat 69% of cases of death had no associated risk factor, which is a higher rate to those presented in the medicalliterature. In cases with identifiable causes, attributed to 7.7% of cases the specific hypertensive disorders of pregnancy,3.8% diabetes mellitus, 3.8% to urinary tract infection, 3.8% to 11.5 and polyhydramnios 11,5% multiple complications.The high frequency of deaths without risk factors indicates that poor quality of information on perinatal death, especiallyfetal death.