Biópsia percutâneas de lesões hepática guiada por ultrassonografia: análise de 171 casos de um único centro oncológico / Us-guided percutaneous core liver biopsy: analysis of 171 cases from a single oncology service

ABSTRACT

ABSTRACT BACKGROUND: Though strongly suggestive of metastasis, focal lesions on liver scans of oncological patients require histological confirmation for the prescription of adequate treatment. OBJECTIVE: To evaluate the safety and efficacy of US-guided percutaneous core liver biopsy. METHODS: Descriptive, cross-sectional study based on secondary data from 171 patients submitted to US-guided percutaneous core liver biopsy at the diagnostic radiology service of the Ceará Cancer Institute (ICC, Brazil) between February 2010 and March 2015. Quantitative data were expressed in absolute numbers or percentages, with emphasis on the rate of complications observed within six hours after the procedure. RESULTS: The overall accuracy was 96.4%. The overall rate of complications was 2.3%, three quarters of which was due to hemorrhage. Age over 50 years was positively associated with accuracy. No deaths occurred within the period of observation. CONCLUSION: Our findings support the claim that the use of thick biopsy needles improves diagnostic accuracy. The few complications observed were non-lethal and predominantly hemorrhagic.

RESUMO

RESUMO CONTEXTO: Lesões focais nos exames de imagem do fígado em pacientes oncológicos, embora sejam achados fortemente sugestivos de envolvimento metastático, permanece a necessidade de confirmação histológica, a fim de que se institua uma terapia apropriada. OBJETIVO: Verificar a segurança e a eficácia do procedimento de biópsia hepática percutânea guiada por ultrassom, realizado pelo serviço de Radiologia e Diagnóstico por Imagem do Instituto do Câncer do Ceará (ICC). MÉTODOS: Estudo transversal, descritivo, baseado em dados secundários de 171 pacientes, submetidos a biópsias hepáticas percutâneas, guiadas por ultrassonografia, realizadas no ICC, de fevereiro de 2010 a março de 2015. Os dados quantitativos obtidos foram apresentados em forma de números absolutos ou percentuais, com ênfase nas taxas de complicações, ocorridas nas primeiras seis horas de observação hospitalar. RESULTADOS: A acurácia geral foi de 96,4%. Encontramos uma taxa global de complicações de 2,3%, sendo que 75% delas foram de natureza hemorrágica. Não verificamos a ocorrência de óbitos dentro do período de observação pós-biópsia. CONCLUSÃO: A utilização de agulhas calibrosas, parece, de fato, estar relacionada à melhoria na acurácia diagnóstica, com baixas taxas de complicações, sobretudo as hemorrágicas, contudo não letais. No presente trabalho, a idade mostrou-se um fator modificador da acurácia.