Influencia del índice de masa corporal pregestacional y ganancia ponderal materna en los resultados perinatales materno-fetales / Influence of the body mass index and maternal gestational weight gain in maternal-fetal perinatal outcomes

RESUMEN

Introducción: El índice de masa corporal y la ganancia ponderal materna excesiva durante el embarazo son factores de riesgo para el desarrollo de complicaciones perinatales. Objetivo: Determinar la relación entre el índice de masa corporal pregestacional y la ganancia ponderal materna durante el embarazo, y la aparición de complicaciones y efectos adversos perinatales materno-fetales. Métodos: Estudio observacional prospectivo de cohortes con 500 gestantes controladas en el HUV Macarena de Sevilla durante el primer trimestre del año 2012. Las pacientes se han categorizado en función de su índice de masa corporal pregestacional y de su ganancia ponderal durante el embarazo. El análisis asociativo entre variables se ha realizado mediante el test de la chi cuadrado (significación estadística p< 0,05). Resultados: De las 500 gestantes incluidas en nuestro estudio, 137 (28 por ciento) presentaban sobrepeso y 79 (16,1 por ciento) algún tipo de obesidad. Según la ganancia ponderal, 216 (44,1 por ciento) tuvieron una ganancia ponderal superior a la recomendada. De las gestantes que desarrollaron patología, 37,7 por ciento tenía un peso bajo o normal al inicio de la gestación, mientras que en 62,3 por ciento de los casos tenían sobrepeso (34,4 por ciento) u obesidad (27,9 por ciento) (p= 0,001). La hipertensión gestacional (3,4 por ciento) y la diabetes gestacional (1,4 por ciento) fueron las patologías más frecuentes. El grupo de gestantes con ganancia ponderal excesiva tuvo una mayor tasa de inducciones del parto (p= 0,027), recién nacidos con mayores pesos al nacer y mayor número de ingresos en UCI neonatal. Conclusiones: Un elevado índice de masa corporal pregestacional y una ganancia ponderal excesiva en el embarazo puede conllevar resultados adversos tanto para la madre como para el neonato(AU)

ABSTRACT

Introduction: Excessive body mass index (BMI) and gestational weight gain (GWG) are risk factors for the development of perinatal complications. Objectives: Determine the association between the pregestational BMI and GWG and maternal-fetal perinatal complications and adverse effects. Methods: A prospective observational cohort study of 500 controlled pregnant women was conducted at Virgen Macarena University Hospital from Seville during 2012 first trimester. Patients have been categorized according to their pregestational BMI and GWG. Analysis of association between variables has been performed through Chi-Square Test (statistical significance: p< 0.05). Results: Out of 500 pregnant women, 137 (28 percent) were overweight and 79 (16.1 percent) were obese. Regarding GWG, 216 (44.1 percent) had higher GWG than recommended. 37.7 percent pregnant women, who developed pathology, presented low or normal weight at the beginning of pregnancy, whereas 62.3 percent of cases were overweight (34.4 percent) or obese (27.9 percent) (p= 0.001). Gestational hypertension (3.4 percent) and gestational diabetes (1.4 percent) were the most frequent pathologies. The group of pregnant women with excessive GWG had a higher pregnancy induction rate (p= 0.027), newborns with higher weight and higher number of admissions in neonatal ICU. Conclusions: A high pre-pregnancy BMI and GWG in pregnancy can lead to adverse outcomes for both, the mother and the neonate(AU)