Infecciones en niños quemados internados en el Centro Nacional de Quemados y Cirugías Reconstructivas (CENQUER) Paraguay de Enero 2017 a Enero 2018 / Infections in burned children admitted to the National Center for Burns and Reconstructive Surgery (CENQUER) Paraguay from January 2017 to January 2018

RESUMEN

Introducción: Las infecciones juegan un rol importante en la morbilidad y mortalidad asociada a quemaduras. La experiencia en pacientes pediátricos es escasa. Objetivo: Evaluar aspectos clínicos y microbiológicos de infección intrahospitalaria en niños quemados en el Centro Nacional de Quemados y Cirugías Reconstructivas. Material y Métodos: Estudio descriptivo, observacional, retrospectivo y de corte transversal. Se incluyeron todos los niños quemados admitidos en el Servicio de Pediatría del Centro Nacional de Quemados y Cirugías Reconstructivas (CENQUER) desde enero del 2017 hasta enero del 2018. Resultados: El total de pacientes fue de 220, de los cuales fueron 161 (73%) lactantes, 24 (11%) pre escolares, 17 (8%) escolares, 13 (6%) adolescentes y 5 (2%) recién nacidos. El porcentaje de superficie corporal quemada tuvo un rango de 1 a 95% (mediana 27%). El tipo de quemadura fue A (superficial) en 78 (36%) pacientes, AB (intermedia) en 38 (17%) y B (profunda) en 104 (47%). Ciento ochenta niños (82%) tuvieron catéter venoso, 166 (75,5%) catéter arterial y 172 (78%), sonda vesical. En 150 pacientes (68%) se requirió asistencia respiratoria mecánica. Se documentaron 128 (58%) infecciones. El foco más frecuente fue la sepsis relacionada con la quemadura. Las bacterias Gram (-) Pseudomonas aeruginosa y Acinetobacter spp multirresistentes, fueron los gérmenes más frecuentemente aislados. Se fueron de alta 186(85%) pacientes y 34 (15%) fallecieron. En 28 (82%) de ellos, la causa del fallecimiento estuvo relacionada con la infección. La duración de la internación tuvo una mediana de 37 días. Conclusiones: Las infecciones en niños quemados son una importante causa de morbimortalidad y las bacterias Gram (-) multirresistentes juegan un importante rol en las mismas. La mortalidad estuvo relacionada a la infección

ABSTRACT

Introduction: Infections play an important role in the morbidity and mortality associated with burns. Experience in pediatric patients is scarce. Objective: To evaluate clinical and microbiological aspects of nosocomial infection in children burned in the National Center for Burns and Reconstructive Surgeries. Material and Methods: A descriptive, observational, retrospective and cross-sectional study. All burned children admitted to the Pediatric Service of the National Center for Burns and Reconstructive Surgery (CENQUER) from January 2017 to January 2018 were included. Results: The total number of patients was 220, of which 161 (73%) were breastfeeding, 24 (11%) pre-school, 17 (8%) schoolchildren, 13 (6%) adolescents and 5 (2%) newborns. The percentage of burned body surface area ranged from 1 to 95% (median 27%). The type of burn was A (superficial) in 78 (36%), patients, AB (intermediate) in 38 (17%) and B (deep) in 104 (47%). One hundred and eighty children (82%) had venous catheter, 166 (75.5%) arterial catheter and 172 (78%); bladder catheter in 150 patients (68%) mechanical ventilation was required. In 128(58%) patients infections were documented. The most frequent focus was sepsis related to the burn. Gramnegative bacteria Pseudomonas aeruginosa and multiresistant Acinetobacter spp were the most frequently isolated germs. 186(85%) patients were discharged and 34 (15%) died. In 28 (82%) of them, the cause of death was related to the infection. The duration of the hospitalization had a median of 37 days. Conclusions: Infections in burned children are an important cause of morbidity and mortality and multidrug resistant gram negative bacteria play an important role in them. Mortality was related to infection.