Abordagem Terapêutica em Lesões Cariosas: Quando e Como Tratar / Therapeutic Approach to Carious Lesions: When and How to Treat

RESUMO

Objetivo:O presente trabalho se propõe a discutir, asformas de tratamento para cada tipo de lesão cariosa após seu correto diagnóstico. Material e Métodos: foi realizada uma busca de estudos relevantes publicados nas bases de dados PUBMED, LILACS, SCIELO e MEDLINEaté junho de 2014.Resultados:Os sulcos e fissuras oclusais são regiões de elevado risco para o desenvolvimento de lesões cariosas, por ser uma superfície bastante retentiva para o acúmulo de biofilme. Essas lesões podem ocorrer também nas superfícies interproximais e nas superfícies lisas, sendo a primeira localizada rotineiramente mais na cervical abaixo do ponto de contato, e a segunda na superfícievestibular ou lingual/palatina. Para o tratamento das lesões incipientes,os fluoretos, como os vernizes e géis fluoretados, vêm sendo utilizados como instrumentos eficazes e seguros na prevenção e no controle da cárie dentária. Desse modo, a fluorterapiaconsiste em um importante elemento dos sistemas de prevenção à cárie dentária. Conclusão: O profissional deve adotar uma correta conduta terapêutica de modo a intervir com o mínimo de desgaste dentário e que seja efetiva no controle e paralisação da doença. Na dúvida quanto à conduta a ser empregada a melhor opção é empregar medidas de promoção de saúde, esperar monitorando o caso e reavaliar posteriormente o quadro; visto que desgastes na estrutura dental devem ser feitos apenas quando for de extrema necessidade. (AU)

ABSTRACT

Objective:This literature review discussesthe treatment modalities for each type of carious lesion after their correct diagnosis. Materials and Methods: We performed a search of relevant studies published in PUBMED, LILACS, SciELO, and MEDLINE,up toJune 2014. Results:Occlusal pits and fissures are high-risk areas for the development of carious lesions due to theirvery retentive surface, which favors biofilm buildup. These lesionscan also affect interproximal and smooth surfaces of the tooth, the first located in the cervical regionbelow the contact point, and the second surroundingthe buccal and lingual/palatal surfaces.Fluoride, such as fluoride varnishes and gels, have been used effectively and safelyin theprevention and control ofincipient caries lesions. Thus, fluoride therapyconstitutesan important approach tothe prevention of tooth decay. Conclusion: the dental professional should adopt a correct therapeutic approach to intervene with minimal tooth wear and maximum effectiveness in the control of the disease. In case one is unsureof the most appropriate conduct to be followed in a given situation, it is advised to employ health promotion measures, follow-up and then reassess the case.Tooth wear should beperformed only when extremely needed. (AU)