Breaking paradigms, new breast cancer rehabilitation methods from occupational therapy: case report / Rompiendo paradigmas: nuevas formas de rehabilitación para el cáncer de mama desde terapia ocupacional. Reporte de caso

ABSTRACT

Introduction: Breast cancer is one of the most frequent diseases in Colombia and worldwide. Thousands of women, who undergo treatment, survive and require timely and comprehensive occupational therapy intervention. This paper presents a rehabilitation case study that followed the biopsychosocial and quality of life in persons model. Case presentation: Intervention on a 64-year-old woman referred to the occupational therapy service with a diagnosis of infiltrating ductal carcinoma of the left breast with neoadjuvant radiotherapy, after modified radical mastectomy and stage III lymphedema. She presented with restricted participation and occupational performance, specifically in activities of daily living, with relevant psychosocial and socio-emotional consequences. An intervention focused on the individual, following a biopsychosocial approach, was proposed in order to apply strategies on restorative, empowerment and maintenance activities of occupational skills involved in activities of daily living. Emphasis was placed on socio-emotional, occupational biomechanics and education aspects with special care to involve the interests of women. Conclusions: Rehabilitation for breast cancer patients not only involves biomedical care but also approaches psychosocial aspects that sometimes have to be solved in advance to get results that are later evident in the health of the person. In this case, a breast prosthesis was elaborated by and for the person, using all kinds of strategies that responded to biomedical axes and well-being and health

RESUMEN

Introducción. El cáncer de mama es una enfermedad recurrente en el mundo y en Colombia. Miles de mujeres que la padecen se someten a tratamiento, sobreviven y necesitan una oportuna, y sobre todo holística, intervención desde la terapia ocupacional. Se presenta un estudio de caso de rehabilitación en concordancia al modelo biopsicosocial y centrado en la persona. Presentación del caso. Mujer de 64 años remitida al servicio de terapia ocupacional con diagnóstico de cáncer ductal infiltrante de mama izquierda con neoadyuvancia por radioterapia, posterior a mastectomía radical modificada y linfedema etapa III, quien presenta restricciones en la participación y desempeño ocupacional, en específico en actividades de la vida diaria con alteraciones psicosociales y socioemocionales relevantes. Se planteó una intervención centrada en la persona, con enfoque biopsicosocial, en donde se aplicaron diferentes estrategias en actividades de tipo restaurativo, potenciación y mantenimiento de destrezas ocupacionales implicadas en actividades de la vida diaria. Se hizo énfasis en las áreas socioemocional, de biomecánica ocupacional y de educación con especial cuidado de involucrar los intereses de la mujer. Conclusiones. La rehabilitación del cáncer de mama no solo implica atención biomédica, sino también abordaje de aspectos psicosociales que en ocasiones tienen que ser resueltos con antelación para conseguir resultados que se evidencien en la salud. En este caso la elaboración de una prótesis de mama por y para la persona vinculó toda clase de estrategias que respondían a ejes biomédicos y comprendían en su totalidad el bienestar y la salud