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Ruptura irreparable del manguito rotador en artroplastia de hombro: resolución simple con artroplastia inversa / Rotator cuff tear after anatomic shoulder arthroplasty: simple revision to reverse arthroplasty
Pereira, Enrique; Wittwer, Christian; Rellan, Ignacio; Arce, Guillermo.
  • Pereira, Enrique; Instituto Argentino de Diagnóstico y Tratamiento. Buenos Aires. AR
  • Wittwer, Christian; Instituto Argentino de Diagnóstico y Tratamiento. Buenos Aires. AR
  • Rellan, Ignacio; Hospital Italiano de Buenos Aires. Buenos Aires. AR
  • Arce, Guillermo; Instituto Argentino de Diagnóstico y Tratamiento. Buenos Aires. AR
Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol ; 82(Supl): S2-S7, 2017. []
Artigo em Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-982770
RESUMEN
La lesión del manguito rotador en pacientes con una prótesis total de hombro anatómica es cada vez más frecuente. Ante esta situación surge el dilema de reparar la ruptura o efectuar una revisión hacia una artroplastia inversa. Se presenta el caso de un paciente que consulta por una ruptura masiva del manguito rotador del hombro derecho, de seis meses de evolución, luego de haber intentado levantar un objeto de 30 kg. Como antecedente se le había implantado una artroplastia total del hombro derecho modular y universal por artrosis glenohumeral primaria. Dada la irreparabilidad de la lesión y la adecuada integración biológica proximal del tallo humeral cementado y el platillo metálico glenoideo no cementado, se procedió a la reconversión a artroplastia inversa de hombro intercambiando solo los componentes modulares de la prótesis. La evolución posquirúrgica fue favorable, recuperó un rango de movilidad satisfactorio durante la rehabilitación. Las prótesis modulares universales ofrecen la posibilidad de la conversión “simple” de una artroplastia de hombro total a una inversa, sin necesidad de revisar el tallo humeral ni el platillo glenoideo, y así disminuir la morbilidad del procedimiento. Nivel de Evidencia IV.
ABSTRACT
Rotator cuff injury in patients with anatomical total shoulder prosthesis is becoming more frequent. These cases present with the dilemma of whether to repair the rupture or make a revision towards a reverse arthroplasty. We present the case of a patient who suffered a massive rotator cuff rupture of the right shoulder, after lifting a 30-kg object, 6 months ago. Because of glenohumeral osteoarthritis, the patient underwent a modular total shoulder arthroplasty 16 months before. Given the irreparable lesion, the adequate proximal biological integration of the cemented humeral stem, and the uncemented glenoid metallic plate, a conversion to reverse shoulder arthroplasty was performed by exchanging only the modular components of the prosthesis. Postoperative evolution was favorable; the patient regained a satisfactory range of motion during rehabilitation. Universal modular prostheses offer the possibility of “simple” conversion to a reverse arthroplasty, without exchanging the humeral stem or the glenoid plate, and thus reducing the morbidity of the procedure. Level of Evidence IV.
Assuntos

[]

Texto completo: DisponíveL Índice: LILACS (Américas) Assunto principal: Articulação do Ombro / Manguito Rotador / Lesões do Manguito Rotador / Artroplastia do Ombro Limite: Idoso / Humanos Idioma: Espanhol Revista: Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol Assunto da revista: Ortopedia Ano de publicação: 2017 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Argentina Instituição/País de afiliação: Hospital Italiano de Buenos Aires/AR / Instituto Argentino de Diagnóstico y Tratamiento/AR

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