Sedación agónica en niños: ¿es moralmente ética?

RESUMEN

La sedación en la agonía (S.A) resulta una práctica profesional aplicable a todos aquellos enfermos que en pocos días u horas irremediablemente transitan el camino hacia la muerte y que por otro lado, presentan síntomas molestos e incontrolables de diverso orden, tales como dolor insoportable, disnea severa, desasosiego o hemorragias. Su aplicabilidad está demostrada y avalada por asociaciones de cuidados paliativos del orden nacional e internacional y su alcance llega a todos los individuos con enfermedades crónicas, progresivas, incurables y en fase terminal, de todas las edades, en quienes los intentos por aliviar síntomas molestos no ha cumplido su cometido, habiendo llevado de modo previo medidas habituales o progresivas para el control de las manifestaciones desagradables, que producen disconfort e indignidad a la hora de morir. En base a los principios extraídos de la deontología médica y de la bioética, que regulan las praxis profesionales, la S.A ha de aplicarse siempre sobre las bases de la refractariedad del síntoma, la definición inequívoca de terminalidad de la enfermedad, sustentándose en sólidas bases de la relación médico paciente, respetando a ultranza el consentimiento informado y apoyándose por fin en el acabado conocimiento de farmacocinética y dinámica de los medicamentos empleados durante su aplicación. Existen controversias y sensaciones desencontradas en la sociedad respecto de la superposición de la técnica de S.A, con formas de eutanasia (pasiva- activa-slow eutanasia), sin embargo la práctica bien entendida y argumentada da por resultado una sensación de “buen morir” y de respeto por la dignidad del ser sufriente. Toda vez que el paciente agónico, en ejercicio de su autonomía lo requiera, la técnica puede y debe ser aplicada

ABSTRACT

ABSTRACT: The sedation in the agony (S.A) turns out to be a professional practice applicable to all those patients that in a few days or hours irremediably travel the way towards the death and that on the other hand, they present troublesome and uncontrollable symptoms, of diverse order such as unbearable pain, severe difficulty in breathing, uneasiness or hemorrhages. His applicability is demonstrated and supported by associations of taken care palliative of national and international order and his scope comes to all the individuals with chronic, progressive, incurable diseases and in terminal phase, of all the ages, in whom the attempts for relieving troublesome symptoms it has not fulfilled his assignment having led to forward the habitual or progressive measures for the control of the disagreeable manifestations, which produce Indignity at the moment of dying.On the basis of the principles extracted from the medical business ethics and from the bioética, which regulate the professional practices, the S.A it has to be applied always on the bases of the refractariedad of the symptom, the unequivocal definition of terminalidad of the disease, being sustained in solid bases of the relation medical patient, respecting extreme the informed assent and resting finally on the finished knowledge of farmacocinética and dynamics of the medicines used during his application